Роуз была пациенткой с депрессией, которую я наблюдала в амбулаторной клинике престижной больницы. Тогда ей было около двадцати лет, с лицом цвета гусиного яйца, дугообразными бровями и модной внешностью, и на приемы ее часто сопровождал муж. Она застенчиво улыбалась каждый раз, когда брала в руки лекарства. Постепенно я вспомнил и ее улыбку. Затем я стал работать в этой больнице амбулаторным врачом. Она удивленно спросила, в какой больнице я работаю, и последовала за мной в мою клинику.
Больше всего меня раздражала ворчливость моей матери.
Тогда было не так много амбулаторных пациентов, как сейчас, поэтому у меня было больше времени для нее. Проблемы, о которых она позже говорила, больше не были симптомами депрессии, а касались ее семьи, что заставило меня подумать, что ее депрессия уже не так проста.
Родители Чанс развелись, когда она училась в младшей школе. Причиной развода стало то, что у отца был роман. Мать была неумолима и подняла много шума, и в конце концов развод был оформлен. С тех пор мать бесконечно перечисляла перед ней недостатки отца. Сначала она сочувствовала матери, но постепенно почувствовала, что жалобы матери — это форма пытки. Всякий раз, когда она слышала, как ругают ее отца, она почти сходила с ума. Она хотела убежать из дома, но тут вернулся из гостей ее отец. Он сказал ей: «Дитя мое, с твоим характером тебе действительно стоит пойти и попробовать. С поддержкой и ободрением отца Цян Вэй, которая еще училась в средней школе, самостоятельно вышла в мир.
Суждение ее отца оказалось верным, и Роуз стала известной. Она открыла компанию вместе с другом, работала в отделе продаж и зарабатывала много денег. Однако в плане замужества она была не так счастлива, как ей хотелось бы: она и ее первый парень общались несколько лет и были на пороге свадьбы, но расстались, потому что не смогли договориться об угощении. Ее нынешний муж — ее второй парень, и вначале они ладили как клей, но после свадьбы Роуз пожалела об этом, решив, что этот мужчина недостаточно мужественен. Но другой мужчина отказался разводиться с ней, несмотря ни на что. В разгар ссоры Роуз впала в депрессию.
Я не был ее первым врачом, но она случайно пришла в мою клинику, когда ей выписали лекарство. После приема лекарств симптомы депрессии постепенно улучшились, но осталась проблема, о которой было трудно говорить: сексуальная фригидность.
Поскольку ее настроение пришло в норму, симптомы, сопровождающие депрессию, такие как потеря аппетита, снижение либидо и нарушения сна, должны были улучшиться вместе с ним. Некоторое время я подозревал физическую причину и по этой причине посоветовал ей есть много голубиного мяса с диетической точки зрения. Конечно, это мало помогло. Однако эта проблема не казалась ей актуальной. Главной ее заботой было то, сможет ли она избежать рецидивов депрессии в будущем. Она очень не любила ежедневный прием лекарств, поэтому после прекращения приема лекарств она начала заниматься со мной психотерапией.
Точная причина возникновения депрессии в настоящее время неизвестна и связана с целым рядом факторов, таких как генетика, семейная среда, стиль воспитания, детские переживания, стресс, личность и межличностные отношения. Как минимум трое из близких родственников Роуз страдают психическими заболеваниями, то есть имеется положительный семейный анамнез. Кроме того, плохие отношения в семье с детства являются факторами, влияющими на возникновение или обострение депрессии. В результате она очень обеспокоена рецидивом депрессии. Конечно, больше всего ее беспокоило ворчание матери.
Первоначально ее мать находилась в своем старом доме и чувствовала себя одинокой и изолированной, поэтому она присоединилась к ней и жила вместе с ней. Но ее мать была почти смутьянкой, всегда находила жизнь неудовлетворительной: сначала подозревала няню в краже из дома, ссорилась с ней из-за этого, прогоняла нескольких нянь или сердилась на них; позже сводила старые счеты и говорила обо всех недостатках своего бывшего мужа. К этому времени Чанс выросла и смогла понять своего отца с точки зрения взрослого человека. Она чувствовала, что даже если бы ее отец не хотел предавать ее мать, он не был бы счастлив с такой женщиной долгое время.
Поэтому она всегда защищала своего отца. Таким образом, ворчание матери в конечном итоге превратилось в войну между ними. После каждого боя у нее несколько дней подряд было плохое настроение. Таким образом, ее отношения с матерью стали предметом психологического консультирования и терапии в тот период.
»Ненасильственное отказ от сотрудничества» — эффективный способ справиться с проблемой
В то время я посоветовал ей принять «ненасильственное несотрудничество» по отношению к придиркам ее матери. Если бы ее мать начала неприятный разговор, а Роуз вступила бы с матерью в конфронтацию, то неизбежно возник бы конфликт. Но конфликт — это потребность матери, а не Розы. И противостоя ей, Роуз «сотрудничает» с матерью, так что конфликт сохраняется.
Это своего рода сотрудничество с «насилием», т.е. «насилие против насилия». В таком конфликте с родственником нет победителя. Если ворчание матери игнорировать и не обращать внимания, то «пощечина» не будет услышана и конфликт не возникнет. Это, конечно, очень идеальное положение дел. Сначала ей удавалось некоторое время мириться с этим, но в конце концов она не сдержалась и вступила в жаркий спор с матерью.
Я обсудил с ней некоторые способы справиться с ситуацией. Во-первых, поведению ее матери должно быть какое-то рациональное объяснение, например, тот факт, что и ее отец, и брат страдали от психических заболеваний, и что у ее матери могут быть определенные черты характера, биологически сходные с психическими заболеваниями; также тот факт, что ее мать много лет была вдовой и потеряла брак и любовь в расцвете сил, и что это отсутствие жизни могло вызвать у нее обиду.
С этими осознаниями отношение Роуз к своей матери претерпело значительные изменения в восприятии. Вместо того чтобы относиться к матери с конфронтацией, она стала более сострадательной и понимающей, и частично принимает поведение своей матери. Но жалобы матери в конечном счете являются неприятным раздражителем, и ее отношение к ней значительно изменилось. Вместо конфронтации к матери относятся с большим сочувствием и пониманием, и ее поведение частично принимается.
Но ее жалобы были неприятным раздражителем, и всякий раз, когда она открывала рот, Роуз разворачивалась и шла в другую комнату, или сразу же прерывала ее, или просто делала вид, что комары лают ей в уши, и делала то, что должна была делать. Благодаря таким ответам, ворчание матери постепенно перестало влиять на ее настроение. Роуз также постепенно разрабатывала способы заставить мать регулярно навещать родственников, возвращаться домой или ездить в поездки, и даже в какой-то момент попросила кого-то познакомить ее с партнером.
Всякий раз, когда мама спрашивала, Роуз разворачивалась и уходила в другую комнату, или немедленно прерывалась, или просто притворялась, что в ушах у нее лают комары, и делала то, что ей нужно. Благодаря этим ответам постепенно стало ясно, что ворчание матери больше не будет влиять на ее настроение. Роуз также постепенно разрабатывала способы заставить свою мать регулярно навещать родственников, возвращаться домой или ездить в поездки, и даже в какой-то момент попросила кого-то познакомить ее с пожилым партнером.
Хотя другой человек расстался всего через три месяца совместной жизни, они не выдержали нрава ее матери и расстались, но через некоторое время Роуз сказала мне, что у нее теперь иммунитет к ворчанию матери.
Не следует недооценивать эмоционально полезную деятельность
Но потом случилось то, что снова повергло Розмари в депрессию: умерла собака, которая жила у нее много лет. Щенок был с Розмари всю ее жизнь, и его внезапная смерть разбила ей сердце. Некоторое время она была в депрессии, много плакала и имела проблемы со сном по ночам. Но Роза не хотела снова принимать лекарства. В это время она не искала меня, но вспомнила совет, который я давал ей раньше: пока ее депрессия не слишком тяжелая, она должна не просто отдыхать дома, а поощрять себя заниматься тем, что ей нравится и что она может делать, например, физическими упражнениями или работой, и поощрять себя к общению.
Устойчивая Роза нашла способ сделать это. В то время было популярно наносить бриллианты на корпуса мобильных телефонов, поэтому Роуз покупала материалы в интернете, днем наносила бриллианты на корпуса, а ночью отправлялась в оживленные места, такие как Хоухай, чтобы торговать ими. Она продала их нескольким любовникам. В то время у нее не было недостатка в деньгах, и это было сделано для того, чтобы дать себе занятие, вместо того чтобы топить себя в плохом настроении.
Вскоре она обнаружила, что это особенно интересное занятие. Она получила множество положительных отзывов от покупателей, видела радость своих возлюбленных, когда они покупали ее работы, и стала свидетелем красоты любви. И, конечно, был получен хороший доход. Через некоторое время она, наконец, вышла из эмоционального спада.
Когда она рассказала мне об этом опыте, я почувствовала огромное облегчение и была тронута. Я разговаривал с рядом пациентов, страдающих депрессией, о подобных советах, которые могут показаться банальными, но если их выполнять, это действительно изменит ситуацию или даже сделает чудо. К сожалению, многие пациенты просто не пробуют и позволяют депрессии захлестнуть их. Некоторые пациенты придерживаются ее, включая физические упражнения и многие другие эмоционально полезные занятия, и хотя она является лишь дополнением к лечению, ее эффект нельзя недооценивать.
Я получил отзывы от нескольких пациентов, которые в течение некоторого времени постоянно занимались физическими упражнениями, о том, что они не только чувствуют себя лучше эмоционально и быстрее засыпают, но и стали более здоровыми. После этого у Роуз значительно повысилась уверенность в выздоровлении. Ее опыт напомнил мне поговорку о том, что лучший менеджмент — это самоменеджмент, а лучшее лечение — это самолечение.
С тех пор удача не покидала Роуз, она открыла несколько магазинов, и все они приносили хороший доход. Год спустя она с радостью сообщила мне, что собирается стать матерью! Хотя я искренне поздравила ее, мне пришло в голову, что послеродовая депрессия может стать для нее испытанием. Заболеваемость послеродовой депрессией и так высока, а риск рецидива еще выше, если в анамнезе уже есть депрессия. Успокаивает то, что Роуз без проблем пережила послеродовой период.
После этого Роуз прошла еще несколько консультаций, и ее депрессия больше не возобновлялась.
Иногда депрессия может быть устранена только с помощью лекарств, когда она похожа на медицинское состояние, в то время как другие требуют систематического психологического лечения для устранения некоторых триггеров или отягчающих факторов. В этом случае врач должен помочь пациенту снять блоки в его сознании, но также необходимо, чтобы пациент мобилизовал свою собственную энергию для оказания помощи самому себе. Но несмотря ни на что, когда появляется депрессия, важно встретить ее позитивно!