Как правило, если у матери группа крови О, а у мужа — А, В или АВ, в крови матери вырабатываются антитела анти-А или анти-В. При следующей беременности, если плод имеет группу крови A, B или AB, это называется несовместимостью матери и ребенка по группе крови ABO, но лишь у небольшого процента плодов развивается гемолиз и после рождения проявляются симптомы гемолиза (желтуха). Несовместимость матери и плода по группам крови ABO может возникнуть и при первой беременности, поскольку мать подвергается воздействию некоторых веществ, сходных с группами крови в природе, и у нее вырабатываются антитела анти-А и анти-В, когда она еще не беременна. Скрининг на несовместимость групп крови матери и плода по ABO не рекомендуется проводить в ходе пренатального обследования по следующим причинам: 1. Не существует прямой связи между уровнем антител в крови матери и гемолизом по ABO у новорожденного; поэтому даже если в крови беременной женщины обнаружены антитела анти-А анти-В, сообщать о результатах не рекомендуется. 2. Нет никаких доказательных медицинских данных, подтверждающих эффективность лекарственной терапии во время беременности даже при подозрении на возможность гемолиза плода. 3. ABO-гемолиз редко приводит к серьезным последствиям, поскольку после попадания анти-А и анти-В антител в организм плода они связываются с множеством различных клеток плода, и количество антител, которые действительно связываются с эритроцитами плода, относительно невелико. Кроме того, антигены А и В на поверхности эритроцитов плода еще не полностью сформированы, поэтому антигенных участков, с которыми могут связываться антитела, меньше. Диагноз гемолиза ABO ставится на основании наличия желтухи в первый день жизни, и очень редко гемолиз бывает настолько тяжелым, что требуется переливание крови. Поскольку нет прямой связи между уровнем антител в крови матери и ABO-гемолизом у новорожденных, нет лекарств, которые можно было бы эффективно использовать для его лечения, и нет серьезных последствий, зачем проводить скрининг? Зачем лишний раз тревожить будущую мать? Забудьте об этом, прекратите это и придите в соответствие с международными стандартами. Исключение составляет резус-несовместимость, которая может привести к серьезным осложнениям со стороны плода и даже к мертворождению.