Незрелый желудочно-кишечный тракт Если желудочно-кишечный тракт ребенка незрелый, то ему необходимо обеспечить питание с помощью общего парентерального питания (ОПП). При этом методе питательные вещества поступают непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Парентеральное питание обеспечивает ребенка питательными веществами, аналогичными тем, которые он получал бы в утробе матери, и дает желудочно-кишечному тракту время для созревания. Хотя общее парентеральное питание (Total Parenteral Nutrition, TPN) содержит питательные вещества, аналогичные тем, которые ребенок получает в утробе матери для роста, при его длительном применении возникают определенные сложности. Во-первых, внутривенные трубки, используемые для ТПН, проходят через кожу при каждом использовании, что повышает вероятность инфицирования. За детьми, получающими питание таким способом, необходимо наблюдать на предмет инфицирования, а при подозрении или обнаружении инфекции назначать антибиотики. Опять же, важно корректировать содержание питательных веществ в общем парентеральном питании (ОПП) в зависимости от состояния ребенка, даже если осложнения не связаны с пищеварением. Например, некоторые недоношенные дети подвержены риску гипергликемии (т.е. повышенному уровню сахара в крови). Кроме того, если у ребенка не очень хорошая функция печени, у него может быть высокий уровень триглицеридов. Если это происходит, то это свидетельствует о том, что ребенок не в состоянии хорошо расщеплять жиры. Кроме того, при длительном использовании общего парентерального питания (ОПП) ребенок подвергается риску развития холестаза (состояние, при котором печень нарушает выработку желчи). Задержка желчи приводит к желтухе. Все дети, находящиеся на полном парентеральном питании (TPN), должны находиться под наблюдением и часто проходить метаболические тесты, чтобы не допустить тех или иных метаболических осложнений. При необходимости состав TPN корректируется. Кроме того, небольшой объем энтерального питания может стимулировать нормализацию метаболических функций. У недоношенных детей, получающих питание через желудочно-кишечный тракт, существует множество осложнений, которые могут привести к непереносимости питания. Непереносимость кормления — это неспособность ребенка проглотить грудное молоко или смесь или переварить их. Если у младенца наблюдается частая диарея, то велика вероятность того, что у него имеется непереносимость питания. Существует множество причин непереносимости кормления. Когда вы начинаете кормить ребенка через трубочку, каждый прием пищи происходит медленно и понемногу. Когда количество пищи медленно увеличивается, ребенок может съесть слишком быстро или больше, чем он может переварить за один раз.