Минимально инвазивная хирургия для коррекции врожденной воронкообразной грудной клетки

  Воронкообразная грудная клетка — распространенное состояние в детской хирургии, встречающееся 1 на 1000 случаев. Это врожденная деформация грудной клетки, при которой нижняя и средняя части грудины вдавлены внутрь и вместе с ними вдавлен прилегающий реберный хрящ.  В прошлом в передней части грудной клетки ребенка делался продольный разрез около 10 см, чтобы разделить две стороны грудных мышц, удалить часть грудной клетки с обеих сторон и зафиксировать ее стальными штифтами. Операция очень травматична, кровотечение обильное (300-400 мл), занимает много времени (около 2,5-3 часов) и восстановление идет медленно. Кроме того, из-за легкого движения стальных игл они часто смещаются, гнутся и могут сломаться, а после операции остаются постоянные шрамы. В настоящее время в Китае этот вид хирургии применяется реже.  Самой современной «минимально инвазивной воронкообразной ортопедической операцией на грудной клетке» является торакоскопический стернальный лифтинг, который требует только 1 см разреза в боковой грудной стенке ребенка для размещения торакоскопа и 2 см разреза в боковой грудной стенке с обеих сторон для фиксации стальной пластины за грудиной, что является менее инвазивным (не разрезаются ребра), меньшим кровотечением (5-10 мл) и занимает всего 30-40 минут. Операция занимает всего 30-40 минут, восстановление проходит быстро, пластина прочно фиксируется, нет разреза в передней части груди, внешний вид красивый. Лучший возраст для операции — 6-12 лет.  Причина воронкообразной груди неизвестна, хотя рахит может вызвать ее, но в основном это врожденная аномалия развития. Некоторые ученые считают, что это связано с чрезмерным ростом реберного хряща, который изгибается назад и вызывает опущение грудной стенки, образуя воронкообразную грудь. Загнутая внутрь грудина сдавливает жизненно важные органы грудной полости, что приводит к ограничению роста органов грудной клетки (сердца и легких) и одышке, которая обычно слабо выражена при рождении и часто становится очень выраженной в подростковом возрасте по мере роста организма.  В тяжелых случаях опущенная грудина и ребра могут сдавливать сердце, легкие и другие внутренние органы грудной клетки, что делает ребенка восприимчивым к респираторным инфекциям, плохо переносящим физические нагрузки, имеющим худощавое телосложение и предпочитающим неподвижность. Помимо физиологического воздействия на ребенка, воронкообразная грудь также вызывает большую душевную нагрузку и психологическое давление на ребенка и родителей. Эти дети часто стыдятся обнажать лоб на публике, боятся носить жилет летом, боятся мыться в общественных ванных, боятся ходить в бассейн, а у некоторых даже развивается психологическая изоляция.