Грыжа поясничного диска — распространенное заболевание, и индивидуальное поэтапное лечение в настоящее время считается наилучшим вариантом как для пациентов, так и для врачей. Индивидуальный поэтапный план лечения составляется в следующем порядке: 1) консервативное лечение; 2) интервенционное лечение (озон, выпаривание конденсата, лазер); 3) минимально инвазивное лечение (эндоскопическая хирургия, MED-хирургия, хирургия с небольшими разрезами, минимально инвазивная хирургия слияния); 4) открытая хирургия. Существуют определенные показания для любого из этих методов лечения, и нет необходимости пробовать каждый из них в этой лестнице для каждого пациента. Наиболее подходящий метод должен быть выбран в соответствии с индивидуальным состоянием. Является ли хирургический подход TILF обычным хирургическим подходом к открытой операции? Операция TLIF — метод слияния позвонков — в настоящее время широко применяется при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника, поясничной нестабильности и дискогенных заболеваниях. Владение нейрохирургом этой техникой является большим преимуществом в лечении патологий поясничного отдела позвоночника! Основные этапы техники TLIF следующие: с помощью рентгеновского аппарата C-arm в соответствии со стандартными процедурами вводится педикулярный винт, затем на контралатеральной стороне синовэктомии устанавливается соединительный стержень, и контралатеральная сторона максимально подпирается, чтобы помочь открыть сегментарное пространство. Для предотвращения повреждения нервных корешков и интраканаликулярного сплетения во время артродеза устанавливается ипсилатеральный шатун и еще больше отдаляется, чтобы облегчить манипуляции с ипсилатеральным межпозвонковым диском. Фиброзное кольцо диска и пульпозное ядро осторожно и полностью удаляются с той же стороны, а небольшая часть верхней поверхности тела нижнего позвонка осторожно удаляется, чтобы расширить межпозвонковое пространство для введения межпозвонкового фиксатора (кейджа) соответствующего размера. Клетка вставляется с давлением на межпозвоночное пространство, что не только облегчает сращение, но и восстанавливает нормальный физиологический изгиб поясничного отдела позвоночника. Эта процедура проводится без обнажения твердой мозговой оболочки и других структур в позвоночном канале.