Спазм коронарных артерий — это сильное, спонтанное сужение коронарных артерий, приводящее к преходящему сужению или закупорке коронарных артерий. Спазмы коронарных артерий могут пройти самостоятельно или с помощью лекарств. Он может возникать в абсолютно нормальных коронарных артериях (около 30% случаев), но чаще возникает в сегментах, уже пораженных атеросклерозом, вероятно, потому, что такие сегменты более восприимчивы к раздражению. Антагонисты кальция эффективно снимают спазм коронарных артерий. Антагонисты кальция расширяют мелкие периферические артерии, уменьшают сопротивление кровообращению, снижают постнагрузку на левый желудочек, уменьшают работу во время сокращения левого желудочка, снижают потребление кислорода, подавляют сокращение гладких мышц коронарных сосудов, расширяют коронарные артерии и снимают спазм коронарных артерий, а также увеличивают коронарный кровоток. Некоторые антагонисты кальция также замедляют сердечный ритм, снижают потребление кислорода и продлевают диастолическую коронарную перфузию, одновременно ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая высвобождение вазоконстрикторных веществ, таких как 5-гидрокситриптамин и TXA2. Поэтому при вариантной стенокардии, вызванной спазмом коронарных артерий, можно использовать антагонисты кальция, например, ТЕНА 30 мг 3 раза в день. После ПТКА для уменьшения спазма коронарных артерий можно использовать таблетки ТЕНА с контролируемым высвобождением 90 мг 1 раз в день.