Пациент: Учащенное сердцебиение, чувство сдавленности в груди, 54 года, какая процедура подходит? Предыдущее обследование показало, что это незакрытый артериальный проток. ОТВЕТ: В ответ на представленную вами информацию даны следующие рекомендации (только для справки): 1) Проведите УЗИ сердца для уточнения диагноза 2) У взрослых с незакрытым артериальным протоком необходимо оценить развитие легочных сосудов (рентгенография грудной клетки или КТ) 3) После уточнения диагноза проведите предоперационное обследование для проведения плановой операции. Успех хирургического вмешательства составляет более 90%. Следующие рекомендации даны в ответ на предоставленную вами информацию (только для справки): 1) Дуктус артериозус — это незакрытие артериального протока у младенца по каким-либо причинам; 2) Симптомы у пациента зависят от размера дуктуса, легочного сосудистого сопротивления и комбинированного порока; характерным признаком является непрерывный механический шум от левого межреберного пространства до левой подключичной кости; 3) Лучший и самый простой способ подтверждения диагноза — немедленное УЗИ 4) После уточнения диагноза ЭКГ, рентгенография грудной клетки (рентген, КТ), УЗДГ и катетеризация сердца свидетельствуют о повышенной объемной нагрузке на левое сердце, повышенном легочном кровотоке или катетеризации сердца с Qp/Qs >1. 5 требуют хирургического лечения: застойная сердечная недостаточность в возрасте до 1 года должна быть активно прооперирована, а взрослые пациенты должны быть прооперированы, если вторичные легочные сосудистые изменения все еще находятся в обратимой стадии и гемодинамика все еще основана на гемодинамических принципах. 5) Хирургические процедуры включают перевязку катетера, рассечение и ушивание артериального катетера, закрытие катетера в условиях экстракорпорального кровообращения и окклюзию сердечного катетера (для пациентов с инфарктом). 6) Хирургический исход при артериальном дуктус-артериозусе положительный. Уровень хирургической смертности зависит от возраста, степени легочной гипертензии и комбинированных пороков и составляет менее 1% в случаях без легочной гипертензии, но выше у взрослых и пациентов с комбинированной легочной гипертензией. 7) Рекомендуется пересмотреть ЭКГ, рентген и УЗДГ через 3-6 месяцев после операции для принятия решения о необходимости медикаментозного лечения и плана лечения, а также пересмотреть ЭКГ, рентген и УЗДГ через 1 год после операции для последующего наблюдения.