Руководство по интервенционному лечению врожденного дуктус артериозус

    Заболеваемость врожденными пороками сердца в Китае составляет от 0,7% до 0,8%, и около 150 000 новых детей рождаются с врожденными пороками сердца каждый год, что делает их серьезной угрозой для здоровья. Однако большинство врожденных пороков сердца можно вылечить с помощью корректирующей операции и вернуться к нормальной работе и жизни в обществе. В настоящее время интервенционными методами ежегодно лечат 20 000 пациентов, и благодаря быстрому развитию интервенционных методик и постоянному обновлению интервенционного оборудования все больше врачей и пациентов принимают этот менее инвазивный и более быстрый метод восстановления с четкими результатами лечения. Учитывая большое количество больниц с различным оборудованием и уровнем медицины в Китае, а также неодинаковые технические средства врачей, что серьезно влияет на результат и долгосрочную эффективность лечения, в целях лучшего обобщения опыта, стандартизации разумного поведения при лечении, повышения безопасности интервенционного лечения врожденных пороков сердца, снижения частоты осложнений и более здорового развития интервенционного лечения врожденных пороков сердца, интервенционное лечение врожденных пороков сердца в нашей больнице Согласно консенсусу китайских экспертов по врожденным порокам сердца, в сочетании с особенностями интервенционного лечения врожденных пороков сердца и клинической реальностью в провинции Цинхай, после обсуждения группой экспертов кардиохирургии, мы составили общую спецификацию интервенционного лечения врожденных пороков сердца для врачей, занимающихся интервенционным лечением врожденных пороков сердца, чтобы они могли перенять опыт. Ван Лимин, отделение кардиохирургии, Цинхайская сердечно-сосудистая больница Интервенционное лечение незаращения артериального протока (PDA) является одним из распространенных врожденных пороков сердца, и его частота составляет около 10%-21% врожденных пороков сердца, причем один случай приходится на каждые 2500-5000 выживших новорожденных. Заболеваемость значительно возрастает у недоношенных детей и может достигать 80% у детей с весом менее 1 кг при рождении. Существуют различные клинические проявления в зависимости от размера КПК, и большинство экспертов считают, что КПК необходимо лечить, как только она диагностирована, и почти все они могут быть вылечены с помощью интервенционной окклюзии. I. Показания и противопоказания к интервенционному лечению (a) Показания Масса тела ≥ 8 кг, клинические симптомы и перегрузка сердца, отсутствие других пороков сердца, требующих хирургического вмешательства. (b) Относительные показания 1. вес 4-8 кг, с клиническими симптомами и перегрузкой сердца, не в сочетании с другими пороками сердца, требующими хирургического вмешательства; 2. «Тихий» КПК; 3. диаметр катетера ≥14 мм; 4. в сочетании с инфекционным эндокардитом, но контролируемым в течение 3 месяцев; 5. в сочетании с митральным клапаном легкой и средней степени тяжести. 5. комбинированная митральная недостаточность легкой и умеренной степени, стеноз и недостаточность аорты легкой и умеренной степени. (iii) Противопоказания 1. инфекционный эндокардит с избыточными клапанами и протоками сердца; 2. тяжелая легочная гипертензия с право-левым шунтом и общим легочным сопротивлением >14 вуд; 3. внутрисердечные пороки, требующие хирургической коррекции; 4. пациенты, выживание которых зависит от КПК; 5. пациенты с другими состояниями, не подходящими для операции или вмешательства.