I. Обычный послеоперационный уход в соответствии с нормотермической общей анестезией. II. Общие принципы: 1. Послеоперационная кровь или плазма и другие коллоидные продукты обычно не переливаются. Поскольку при таком виде операции обычно не теряется много крови, а объем циркулирующей крови увеличивается после закрытия катетера, в раннем послеоперационном периоде часто наблюдается временное повышение артериального давления. Для того чтобы предотвратить увеличение объема крови и дальнейшее повышение артериального давления после введения коллоида, поэтому без особых обстоятельств переливание крови или плазмы в послеоперационном периоде обычно не рекомендуется. 2. не добавлять калий в раннем послеоперационном периоде. 3. респираторный уход: 1. послеоперационная вентиляция легких в течение 1~2 часов, после того как пациент полностью проснулся, интубация трахеи может быть удалена и заменена поглощением кислорода с помощью небулизированного кислорода через мундштук. Однако при сочетании с легочной гипертензией и послеоперационной гипертензией результаты будут неудовлетворительными, время искусственной вентиляции легких должно быть увеличено. 2. после снятия интубации трахеи каждые 2 часа поворачивайте пациента, проводя эффективную терапию грудной клетки и побуждая его глубоко дышать и откашливать мокроту, чтобы предотвратить развитие ателектаза легких. 4. наблюдение за артериальным давлением: гипертензия часто возникает после операции из-за увеличения объема крови в циркуляции тела после закрытия артериального катетера, неврологических рефлексов рецепторов артериального давления и объема на гемодинамические изменения, рефлексов послеоперационной боли и чрезмерного объема послеоперационной инфузии жидкости. Если гипертония не контролируется эффективно, может возникнуть гипертоническая энцефалопатия, нарушение зрения, левосторонняя сердечная недостаточность и поражение почек. Поэтому послеоперационное артериальное давление следует поддерживать на нормальном или низком уровне. 1. внимательно следите за изменениями артериального давления. При повышении артериального давления вводите нитропруссид натрия 2-7 мкг/К/мин, используя микронасос. При введении нитропруссида натрия следует обратить внимание на следующие моменты: (1) В процессе настройки лекарственного раствора необходимо строго выполнять три проверки и семь коррекций, а также использовать этикетки с указанием имени пациента, номера койки, названия препарата, концентрации и применяемой дозы для предотвращения ошибок и несчастных случаев. (2) Хотя инфузионный насос оснащен устройством сигнализации, он не может обнаружить утечку жидкости из трубопровода или попадание жидкости под кожу, поэтому при его использовании все равно необходимо быть очень осторожным и часто проверять, нет ли экстравазации в области микронасоса. (3) При применении нитропруссида натрия скорость микронасоса должна регулироваться в зависимости от артериального давления, а замена должна быть быстрой и точной, чтобы избежать колебаний артериального давления, вызванных неправильной заменой (4) При применении нитропруссида натрия дозу следует увеличивать постепенно, чтобы избежать колебаний артериального давления, которые могут вызвать кровотечение из анастомоза или кровотечение из сломанного конца катетера. Его следует постепенно снижать после стабилизации артериального давления, а уровень цианида в крови необходимо контролировать в течение длительного времени для предотвращения отравления. 2. умеренно высокое послеоперационное артериальное давление можно не лечить, а давать седативные, анальгетики или диуретики. 3. Послеоперационных пациентов с тяжелой легочной гипертензией можно постоянно седировать для предотвращения легочного гипертензивного криза. 4. пациенты после экстубации могут начать пероральный прием меркаптана пролена в первый послеоперационный день, который должен быть назначен после прекращения приема нитропруссида натрия, чтобы избежать резкого падения артериального давления во время синергического действия препаратов. 5. наблюдение за дренажной жидкостью в грудной клетке: периодически сдавливайте дренажную трубку и обращайте внимание на характер и количество дренажной жидкости (обращайте внимание на скорость, цвет и температуру дренажной жидкости при сдавливании трубки). Если скорость потока дренажной жидкости быстрая, стенка трубки горячая, если поток дренажа продолжается в течение 2 часов в час > 24 мл/кг/ч, следует вовремя сообщить об этом для сохранения жизни, и активно подготовить вторую открытую грудную клетку для остановки кровотечения. Наблюдение за повреждением гортанного нерва: после экстубации попросите пациента произнести голос, если есть симптомы повреждения гортанного нерва, такие как охриплость, удушье и кашель, можно дать гормон (дексаметазон) в течение 3 дней. Одновременно применяйте VitB1, VitB12, глутатион и другие препараты, питающие нервы. Особое внимание следует уделить диете для предотвращения аспирации во время питья и вторичной легочной инфекции. Следует употреблять простую пищу или слизистые продукты, такие как рисовая паста и порошок корня лотоса. VII. Наблюдение за целиакией: Если грудной проток поврежден во время операции, целиакия может проявиться через 2-3 дня после операции. Необходимо установить дренажи в грудную клетку, обеспечить голодание и дополнить жидкость глюкозой. Диета с низким содержанием жира и высоким содержанием белка может вводиться постепенно, по мере уменьшения дренажа. Если консервативное лечение неэффективно, грудную трубку следует перевязать хирургическим путем.