Пациент: Описание заболевания (начало, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): У моей дочери, возраст 5 лет и 9 месяцев, артериовенозный проток ductus arteriosus (воронкообразный), в настоящее время у нее шум в сердце, других значимых симптомов нет. Последняя эхокардиограмма (28 апреля 2011 года) показала: 1. нормальный внутренний диаметр каждого предсердия; 2. нормальную толщину и амплитуду движения стенок каждого желудочка; 3. хорошую непрерывность межпредсердной перегородки, CDFI: (-); 4. отсутствие значительных аномалий каждого клапана, CDFI: (-); 5. аорта заднебоковая справа и легочная артерия переднебоковая слева. Был виден небольшой аномальный канал между нисходящей аортой и левой легочной артерией, с концом легочной артерии около 2 мм, CDFI: слева направо тонкий линейный сигнал шунта был обнаружен на уровне аорты, Vmax 458 см/с, PG:84 мм рт.ст. Эхокардиограмма 31 марта 2011 года показала воронкообразную эхогенную потерю между бифуркацией главной легочной артерии и нисходящей аортой, с отверстием на конце аорты около 1,6 мм. Отверстие в конце аорты составляло приблизительно 1,6 мм, отверстие в конце нисходящей аорты — приблизительно 3,5 мм, а длина — приблизительно 5 мм. В главной легочной артерии наблюдался двухфазный непрерывный положительный турбулентный спектр потока. Эхокардиографические данные в возрасте 4 лет: потеря эхогенности у бифуркации главной легочной артерии, которая сообщается с нисходящей аортой, с видимым 2-миллиметровым двухфазным непрерывным шунтом. В возрасте 7 месяцев эхокардиограмма показала, что нисходящая аорта была соединена с бифуркацией главной легочной артерии около отверстия левой легочной артерии аномальным протоком с пустотой 3-4 мм и непрерывным сигналом потока с Vmax 4,5 м/с. В середине перегородки был виден шунт слева направо диаметром 4 мм. Я проконсультировался с соответствующим врачом, и есть два мнения: 1) своевременное вмешательство, чтобы избежать проблем в будущем; 2) наблюдение, нет необходимости во вмешательстве и вероятность проблем в будущем очень мала, кроме того, разрыв очень мал и вмешательство может быть не успешным. Сейчас мы, родители, стоим перед дилеммой, я буду благодарна за вашу помощь в ее решении: 1, можно ли вмешаться в 2 мм? У нас есть артерия 1,6 мм и артерия 1,6 мм. 2. Когда лучше всего вмешаться? Некоторые люди говорят, что с возрастом артерии ослабевают, и операция становится более опасной. Является ли это проблемой? 3. Какие проблемы требуют внимания после вмешательства? Некоторые люди говорят, что не следует делать МРТ и обращаться к специалистам с высоким давлением, правда ли это? 4. Мне бы очень хотелось услышать ваш совет о плюсах и минусах вмешательства и невмешательства.