Рациональный выбор лечения при катетеризации артерий

  1, автоматическое закрытие артериального протока: ductus arteriosus — это нормальный путь кровотока, соединяющий тело и легочное кровообращение (аорта-легочная артерия), существовавший до рождения ребенка, подавляющее большинство из которых может быть закрыто в течение 2-3 недель после рождения; оставшиеся несколько могут быть закрыты в течение 8 месяцев после рождения; те, которые не были закрыты более 1 года, обычно не закрываются естественным образом. Конечно, бывают исключения.  2, не обязательно требует лечения артериовенозного катетера: При ультразвуковом измерении диаметр артериовенозного катетера составляет менее 2 мм, при аускультации шум не очевиден, что говорит о том, что фракционный поток очень мал, относится к «тихим» артериовенозным катетерам, не будет иметь негативного влияния на ребенка, не может требовать лечения; Если шум при аускультации не является непрерывным, но при аускультации систолический шум не является непрерывным, но систолический шум очевиден при аускультации, и нет никаких изменений при наблюдении в течение более 1 года, это означает, что фракционный поток все еще значительный, и лечение должно быть рассмотрено соответствующим образом.  3, препараты для закрытия артериального протока: обычно применяются у недоношенных детей с артериальным протоком.  Эффект от применения у доношенных новорожденных, как правило, низкий.  4.Особые случаи, когда необходимо сохранить артериальный проток открытым: При некоторых сложных врожденных пороках сердца для сохранения жизни ребенка необходимо полагаться на открытый артериальный проток, например, при атрезии легочной артерии или тяжелом стенозе легочной артерии. Для поддержания артериального протока открытым можно использовать лекарственные препараты (простагландины) или интервенционные стенты.  Интервенционное лечение: Все типы ductus arteriosus, кроме window ductus arteriosus, можно лечить с помощью катетеризации сердца.  Как правило, для этого требуется возраст от 6 месяцев и старше и вес более 8 кг; в особых случаях возможен вес 4-8 кг.  Цена несколько выше, чем хирургические процедуры, обычно от 15 000 до 20 000 долларов.  Недостатком является радиоактивность (эквивалент 1 компьютерной томографии).  6. Хирургическое лечение: Применимо ко всем типам дуктус артериозус, экстракорпоральное кровообращение не требуется.  Цена немного ниже, чем катетерное вмешательство, обычно от $10 000 до $15 000.  Недостатком является то, что это все же несколько инвазивный метод.