1, инфекция дыхательных путей: чаще встречается при сердечной недостаточности, когда при застое в легких легко возникают вторичные бронхиты и пневмонии, при необходимости можно назначить антимикробные препараты. 2, тромбоз и эмболия: длительный постельный режим может привести к тромбозу вен нижних конечностей, смещение тромба может вызвать тромбоэмболию легочной артерии, клинические проявления тромбоэмболии легочной артерии и размер эмбола имеют тесную взаимосвязь, малая тромбоэмболия может протекать бессимптомно, большая тромбоэмболия может проявляться в виде внезапной одышки, боли в груди, сердцебиения, кровохарканья, снижения артериального давления, при этом повышается артериальное давление в легких, усугубляется правосердечная недостаточность, в легких присутствует мутный тон, дыхание снижено с влажной розеткой, часть заболевания имеют трения плевральной полости или признаки плеврального выпота, пожелтение склер или эпизоды коротких приступов фибрилляции предсердий. Через 12-36 часов или несколько дней после начала заболевания в нижнем легочном поле появляются треугольные или садообразные плотные углубляющиеся тени, огромная эмболия легочной артерии может привести к кардиогенному шоку и внезапной смерти за несколько минут, сердечная недостаточность с фибрилляцией предсердий чревата внутрипредсердной тромбоэмболией и эмболией мозговых, почечных, конечных или брыжеечных артерий. 3, кардиогенный цирроз: в результате длительной правосторонней сердечной недостаточности, длительного печеночного стаза и гипоксии, атрофии лобулярных центральных гепатоцитов и пролиферации соединительной ткани, поздней портальной гипертензии, проявляющейся в виде большого количества асцита, увеличения селезенки и цирроза. Лечение: асцит не исчезает после лечения кардиотоническими диуретиками, а большое количество асцита влияет на сердечно-легочную функцию. 4, электролитные нарушения: часто возникают в процессе лечения сердечной недостаточности, особенно после многократного или длительного применения диуретиков, при этом наиболее часто встречаются гипокалиемия и потеря соли, а также синдром низкого содержания натрия. (1) Гипокалиемия: в легких случаях — общая слабость, в тяжелых — может возникнуть серьезная аритмия, которая часто усугубляет токсичность дигиталиса. Необходимо своевременно пополнять запасы солей калия, в легких случаях можно принимать хлорид калия внутрь по 3-6 г/сут, в тяжелых — хлорид калия по 1-1,5 г, растворенный в 5% растворе глюкозы, и вводить внутривенно по 500 мл, при необходимости повторяя курс лечения; (2) Синдром потери соли и пониженного натрия: возникает при большом объеме диуреза и ограничении потребления натрия, чаще после большого объема диуреза, быстро наступает, сопровождается слабостью. (2) Синдром пониженного натрия: обусловлен большим объемом диуреза и ограничением потребления натрия, возникает чаще всего после большого объема диуреза, начинается резкая слабость, мышечные подергивания, жажда, потеря аппетита и другие симптомы, в тяжелых случаях могут наблюдаться головная боль, раздражительность, спутанность сознания или даже кома и другие симптомы гипонатриевой энцефалопатии, кожа пациента сухая и раздражительная, пульс тонкий и быстрый, количество мочи уменьшено и даже снижено артериальное давление. Лабораторные исследования: в крови понижены натрий, хлорид, способность связывать углекислый газ, повышено давление эритроцитов. Лечение должно быть неограниченным солевым, можно использовать 3% раствор хлорида натрия 100-500 мл для медленного капельного вливания в вену.