Я часто сталкиваюсь со многими пациентами, которые говорят: «Ходить не больно, но ходить по лестнице больно» и «приседать больно», когда я нахожусь в клинике. Здесь я хотел бы рассказать вам, что это за проблема и как ее следует лечить. Во-первых, я хотел бы познакомить вас со структурой коленного сустава: эти две диаграммы дают подробное описание структуры коленного сустава: костная структура состоит из: большеберцовой кости, бедренной кости и надколенника. Суставные поверхности этих трех костей покрыты важным суставным хрящом, который представляет собой ткань без нервов и кровеносных сосудов, износостойкую, обладающую определенной степенью жесткости, способную снимать нагрузку и имеющую гладкую поверхность, что облегчает движение. Коленный сустав разделен на три отдела: медиальный отдел, латеральный отдел и пателлофеморальный отдел. Медиальный и латеральный отделы испытывают большую нагрузку при ходьбе по ровной дороге, поэтому если хрящ изношен, возникает боль; при ходьбе вверх и вниз по лестнице или приседании пателлофеморальный отдел испытывает большую нагрузку, поэтому если пателлофеморальный хрящ изношен, это приводит к боли. Пателлофеморальный сустав является первым местом развития остеоартроза колена, поэтому у многих пациентов наблюдается остеоартроз пателлофеморального сустава, что означает «ходить по ровной дороге не больно, но ходить по лестнице — больно». Как лечить остеоартроз пателлофеморального сустава? 1. уделяйте внимание защите суставов, уменьшите приседания, подъемы, лазанье и другие движения; 2. уделяйте внимание согреванию суставов, чтобы избежать травмы суставов; 3. 6. если боль не снимается медикаментами, рассмотрите возможность введения в полость сустава «глассата натрия», который может питать хрящ, снимать боль и улучшать функцию; 7. (1) Минимально инвазивная артроскопическая операция с дебридментом сустава, удалением свободного тела и высвобождением латеральной опорной ленты надколенника; (2) Операция поверхностного эндопротезирования коленного сустава для пациентов старше 70 лет. Основной причиной «ходьбы без боли, но по лестнице вверх и вниз» является остеоартроз пателлофеморального сустава и износ хряща, который можно лечить различными методами в зависимости от стадии заболевания, от нефармакологического лечения до фармакологического лечения, инъекций в полость сустава и, наконец, операции по замене сустава в тяжелых случаях.