Продолжительность применения антикоагулянтов Антикоагуляция в течение 3-6 месяцев после замены биопротеза клапана или дольше при наличии фибрилляции предсердий и большого левого предсердия. Пожизненная антикоагуляция после замены механического клапана Критерии и мониторинг антикоагулянтной терапии Недостаточная доза антикоагулянтов может привести к тромбозу и эмболии; передозировка антикоагулянтов может привести к кровотечению; поэтому очень важно правильно проводить антикоагуляцию, так как недостаточная или чрезмерная антикоагуляция может угрожать вашему здоровью и жизни! Дун Няньго, отделение кардиохирургии, больница медицинского колледжа Уханьского союза Нормальные значения для функции свертывания крови: протромбиновое время (PT) 12-14 секунд; активность (PI) выше 80%. После антикоагуляции соответствующим стандартом является показатель протромбинового времени в 1,5-2 раза выше нормы (21-28 секунд); активность от 35 до 50%. Международный коэффициент (INR) также широко используется для оценки эффективности антикоагуляции, и соответствующий INR должен составлять от 1,8 до 2,5. Нормальные значения INR составляют 0,8-1,2. Целевое значение INR варьируется у разных пациентов после замены клапана. Самые высокие требования к антикоагуляции предъявляются к трехстворчатому клапану, за ним следует митральный клапан, а затем аортальный клапан. Целевой показатель INR при замене только аортального клапана (механический клапан) составляет 1,8-2,0; при замене только митрального клапана (механический клапан) целевой показатель INR составляет 2,0-2,5, а при замене только трехстворчатого клапана (механический клапан) целевой показатель INR составляет 2,5-3,0. При замене любого из клапанов целевой показатель INR составляет 1,5-2,0, если клапан является биопротезом. Для правильной антикоагуляции необходимо частое проведение антикоагуляции. Необходимо часто сдавать кровь на лабораторные анализы для корректировки дозы лекарств. В период поиска подходящей дозы (т.е. когда выявлена закономерность дозирования) кровь обычно берут ежедневно или через день, затем еженедельно, если выявлена закономерность, или раз в 2-4 недели, если повторные измерения стабильны, или максимум раз в 3 месяца.