С развитием медицинских технологий эффективность лечения рака повышается. Пятилетняя выживаемость после лечения рака увеличилась с 30% в прошлом до 64%. По данным США, в 2005 году число людей, переживших рак, составило не менее 3,5% населения Соединенных Штатов, и с повышением уровня противоракового лечения число выживших продолжает быстро расти. По данным Министерства здравоохранения, ежегодное число случаев заболевания раком в Китае составляет около 1,8-2 млн. Согласно этому прогнозу, число выживших после рака в Китае будет ежегодно увеличиваться примерно на 900-1,2 млн. человек. Таким образом, люди, пережившие рак в Китае, представляют собой огромную группу. При этом для людей, переживших рак, вполне возможно после выздоровления вернуться к нормальной социальной деятельности, в том числе и к нормальной работе. Однако из-за последствий рака, его лечения и риска рецидива, предвзятого отношения людей к онкологическим больным или чрезмерного сочувствия и излишней «заботы» выжившие после рака люди вынуждены преждевременно уходить на полупенсию, пенсию или увольнение, что делает невозможным их возвращение в социальную семью и даже приводит к тому, что они становятся действительно неблагополучной группой людей в обществе. Как оказать помощь быстро растущему контингенту людей, переживших рак, — это не только медицинская, но и социальная проблема. Создание условий для здоровой жизни людей, перенесших рак, требует всеобщего внимания. Пережившие рак: жизнь в нормальном режиме Когда человек узнает, что ему поставлен диагноз «рак», что рак означает перемены в его жизни, что из здорового он превратился в нездорового, удар оказывается неизмеримо большим. Выжившие после рака — это те несчастные, которые пережили рак. Однако психосоматическая реабилитация после лечения рака — это еще одна проблема для них. После лечения онкологические больные могут проявлять две тенденции: жить в страхе целыми днями, как мистер Ли, жалеть себя, терять уверенность в себе, замыкаться в себе, не иметь возможности нормально взаимодействовать с близкими и окружающими. Они не только не могут избавиться от тени рака, но и создают невидимое давление и депрессию для своих родных и близких, а также вносят беспорядок в свою семейную жизнь и работу. С другой стороны, как и у г-жи Чжан, муки рака заставили их больше уважать жизнь, дорожить и ценить помощь друзей и общества, вести более активный образ жизни, а комплексное восстановление тела и психики позволило им вернуться в семью и общество. Для людей, переживших рак и успешно завершивших противораковое лечение, мы предлагаем набраться смелости и сказать себе или другим, что они когда-то болели раком, а теперь излечились от него. Только когда человек, переживший рак, снимет с себя печать рака и постарается по возможности вернуться к нормальной семейной жизни и общественной деятельности, он сможет достичь физического и психологического выздоровления. Медицинский персонал: разработать долгосрочный план оздоровления Пережившие рак не полностью равны обычным здоровым людям, они сталкиваются с рядом проблем, таких как физическое и психологическое восстановление после лечения рака, долгосрочные осложнения лечения рака, рецидив и метастазирование рака, риск повторного возникновения первичной злокачественной опухоли, качество жизни, реинтеграция в семью и общество в долгосрочной перспективе после лечения рака. В процессе противоракового лечения медицинские работники должны не только найти способы уничтожения рака, но и сформулировать долгосрочные планы сохранения здоровья, включая предотвращение осложнений, сохранение сексуальной функции и фертильности, снижение риска повторного первичного рака, эндокринной функции и здоровья костей, физическую и психологическую реабилитацию, а также планы последующего наблюдения. В течение длительного периода противоракового лечения им будет обеспечена пропаганда знаний и обучение долгосрочным планам сохранения здоровья. Семья и общество: возвращение в семью и общество Психосоматическая реабилитация лиц, перенесших рак, — это долгосрочная задача, требующая постоянной поддержки со стороны семьи и общества. Многие считают, что конкретное проявление поддержки семьи и друзей онкологических больных и лиц, переживших рак, заключается в том, чтобы они хорошо питались, отдыхали и всячески ухаживали за ними. На самом деле, лучший способ поддержки людей, переживших рак, — это поощрение их к возвращению к нормальной жизни. Профессор Хорнинг, президент Американского общества клинической онкологии, является одновременно специалистом-онкологом и человеком, пережившим рак молочной железы. 10 лет назад, однажды во время лечения, профессор Хорнинг после долгого дня работы в амбулаторной клинике вместе со студентом-медиком вернулся в палату за своей медицинской картой и начал внутривенное капельное введение химиотерапевтических препаратов. Войдя в палату, студент-медик был потрясен и не мог поверить, что Хорминг — пациент. Поскольку по времени и энергии, затраченным на работу профессора Хорминга, не было очевидно, что профессор Хорминг является пациентом, более того, профессор Хорминг в это время носил парик из-за выпадения волос в результате химиотерапии. Как и для профессора Хорнинга, возобновление нормальной семейной жизни и социальной работы в соответствии со своими возможностями является эффективным способом активного содействия психическому и физическому восстановлению людей, переживших рак. Постановка перед людьми, пережившими рак, ближайших и долгосрочных целей жизни и работы, чтобы они действительно могли вернуться в свои семьи, чтобы они могли вернуться в свои социальные семьи и чтобы они могли почувствовать, что их выживание имеет смысл. Одним словом, наша конечная цель — не только победить рак, но и помочь людям, пережившим рак, жить дольше и лучше. Всестороннее внимание к проблемам психического и физического здоровья людей, переживших рак, требует объединения усилий академического онкологического сообщества и общества для разработки комплексной программы оздоровления людей, переживших рак, и распространения ее на семью каждого человека, пережившего рак.