Что вызывает послеродовое кровотечение

  Послеродовое кровотечение обычно определяется как потеря более 500 мл крови в течение 24 часов после вагинальных родов, или более 1000 мл в случае кесарева сечения, и может быть вызвано различными факторами, включая слабые сокращения матки, плацентарные факторы или мягкие разрывы родового канала и нарушения коагуляции. Наиболее распространенным из этих факторов являются слабые схватки.  Причины слабых схваток подразделяются на системные факторы, акушерские факторы, маточные факторы и медикаментозные факторы. К ним относятся следующие, вызванные чрезмерной нервозностью во время родов, выраженным страхом перед родами или вследствие затяжных родов наряду с чрезмерной физической нагрузкой, а также placenta praevia, placenta abruptio или даже гипертония во время беременности, приводящая к отеку миометрия, который влияет на сокращение матки. На сокращение матки также могут влиять фибромиомы или пороки развития матки, что может привести к обильному кровотечению. Если плацента задерживается после родов или происходит имплантация плаценты, это часто может вызвать значительное маточное кровотечение. При нормальных родах разрыв мягкого родового канала, например, разрыв шейки матки, также может вызвать значительное вагинальное кровотечение.  Поэтому, когда у женщины возникает послеродовое кровотечение, она должна активно проверить конкретную причину кровотечения, а также рассмотреть возможность прямого переливания крови для восполнения объема крови, чтобы избежать геморрагического шока и других проявлений.