У большинства пациентов с раком легких к моменту обращения к врачу болезнь находится на поздней стадии. С другой стороны, рак легких на ранней стадии имеет шансы на излечение. Как можно обнаружить рак легких на ранней стадии?
Почему трудно обнаружить рак легких на ранней стадии?
У пациентов с ранней стадией рака легких может не быть никаких симптомов. Это происходит в основном потому, что альвеолы не имеют сенсорных нервов и не могут чувствовать боль. Легкие относительно большие, и ранние очаги рака легких обычно небольшие и поэтому редко вызывают заметные симптомы. Большинство сопутствующих симптомов возникает в результате того, что опухоль увеличивается в размерах и вовлекает бронхи и плевру. Даже если симптомы появляются, их часто не замечают из-за их нетипичности, например, кашель и боль в груди.
Что вы подразумеваете под «нетипичными» симптомами? Некоторые заболевания имеют свои «уникальные» особенности, и диагноз может быть поставлен врачом сразу после того, как он увидит симптомы. лицо полной луны, спина буйвола» свидетельствуют о синдроме Кушинга (перегрузка глюкокортикоидами). К сожалению, не существует таких «эксклюзивных» симптомов рака легких.
С другой стороны, скрининг является наиболее эффективным средством выявления ранней стадии рака легких, и в настоящее время на международном уровне рекомендуется использовать низкодозную спиральную компьютерную томографию, которая пока не является широко доступной из-за стоимости, оборудования и опыта проведения теста.
Каковы ранние симптомы рака легких?
Ниже приведены общие симптомы ранней стадии рака легких, знание которых поможет нам быть бдительными и вовремя обратиться за медицинской помощью.
Симптомы
Клинические проявления и причины возникновения
Хронический кашель
Это самый распространенный симптом рака легких, который обычно представляет собой раздражающий сухой кашель, иногда сопровождающийся откашливанием мокроты.
Хронический кашель вызван раком легких, вторгшимся в трахею и бронхи.
Хотя почти половина всех пациентов с раком легких имеют хронический кашель на момент постановки диагноза, не все пациенты с хроническим кашлем имеют рак легких.
Кашель с кровью
Это один из распространенных симптомов у больных раком легких и единственный симптом у 7% пациентов в клинической практике. Он может проявляться в виде крови в мокроте или кровянистой мокроты. Как только появляется более сильный кашель с кровью, это свидетельствует о прогрессировании заболевания и критическом состоянии.
Он вызывается опухолевыми клетками, вторгающимися в слизистую оболочку бронхов. Опухоль окружена многочисленными кровеносными сосудами, и когда капилляры или мелкие кровеносные сосуды разрываются, это приводит к кашлю кровью.
Боль в груди
Почти половина пациентов испытывают боль в груди на ранних стадиях.
Состояние ухудшается при глубоком дыхании, кашле и смехе. Боль часто бывает тупой или неясной, диффузной и часто не имеет четкой локализации, иногда не совпадает с расположением опухоли.
Внутренние органы чувствительны не к боли, а к вытягиванию. Поэтому часто постоянная боль в груди возникает, когда опухоль инвазирует плевру и грудную стенку. Когда опухоль вызывает скопление жидкости в грудной полости, она также может вызывать боль в груди.
Одышка
часто проявляется в виде одышки после физической нагрузки, инспираторной одышки и стеснения в груди.
вызванные сдавлением опухолью дыхательных путей или обструкцией, приводящей к пневмонии, ателектазу (уменьшение объема или содержания воздуха в сегменте или доле легкого), злокачественному плевральному выпоту, диффузным альвеолярным поражениям и т.д.
Иногда одышку ошибочно считают следствием старения или увеличения веса.
Рецидивирующие инфекции
проявляется в виде лихорадки, кашля и иногда желтой гнойной мокроты.
Сдавливание опухолью или обструкция бронхов, вызывающая обструктивную пневмонию из-за препятствия дренажу из дистального отдела легкого; кроме того, у пациентов с раком легкого снижен иммунитет и они склонны к сопутствующим инфекциям.
Боль в плече или руке
Это распространенное проявление опухолей Панкоста.
Помимо боли в плече и боли во внутренней части верхней руки, эта боль может отдавать в мизинец. Иногда она может характеризоваться слабостью и покалыванием в руках, а также синдромом Хорнера — опущенными веками, отсутствием потоотделения на одной стороне лица и покраснением и потливостью на другой.
Опухоли надлегочной борозды расположены у узкого входа в грудную полость и могут легко инвазировать нервы, кровеносные сосуды и прилегающие к ним ребра и позвонки, вызывая эти симптомы.
Необъяснимая потеря веса
Обычно это определяется как потеря веса более чем на 5% за период от 6 до 12 месяцев.
У части больных раком легкого клинически отмечается потеря веса до постановки диагноза.
Иногда на него не обращают внимания из-за отсутствия явного дискомфорта.
Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают
Усталость и вялость: это общее чувство, которое трудно снять хорошим отдыхом.
охриплость: сдавливание или инвазия возвратного гортанного нерва опухолью или увеличенными лимфатическими узлами в средостении может парализовать голосовые связки и вызвать охриплость — симптом, который часто трудно воспринимать всерьез
отечность лица, шеи и рук: это может также сопровождаться расширенными венами на шее и груди, что является признаком синдрома верхней полой вены (SVC-синдром), осложнения рака легких
хрипы: когда опухоль перекрывает дыхательные пути, это может вызвать хрипы при дыхании
симптомы тромбоза: проявляются в виде боли и отеков ног, а если тромбоз происходит в легких, то возникает опасная для жизни тромбоэмболия легочной артерии
Паранеопластические синдромы (Paraneoplastic syndromes): проявляются в виде пальцев с пестиком и ступкой, болезненных опухших суставов конечностей, миастении гравис, гиперкальциемии и карциноидного синдрома.
Что мне делать, если у меня появились эти симптомы?
Некоторые исследования показали, что курящие люди чаще игнорируют ранние симптомы рака легких. Однако рак легких — не единственное заболевание, о котором стоит беспокоиться курильщикам. В последние годы растет заболеваемость раком легких у молодых некурящих женщин, поэтому если вы испытываете один или несколько из вышеперечисленных симптомов, вам необходимо пройти обследование при первой же возможности.
Стоит отметить, что рак легких иногда не имеет симптомов на ранних стадиях, и многие люди случайно обнаруживают узелки в легких во время медицинского осмотра, а при дальнейшем обследовании выясняется, что это рак легких. Поэтому скрининг рака легких очень важен.
Со-рецензенты: Народная больница провинции Гуандун Гуандунский институт рака легких д-р Ван Чжэнь, заместитель главного врача д-р Лай Сюэ Тао