Ишемическая болезнь сердца, известная также как ишемическая болезнь сердца, является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний у людей среднего и пожилого возраста и известна как «первый убийца» человека. При медикаментозном лечении ишемической болезни сердца пациенты, во-первых, под руководством врача в соответствии с симптомами подбирают препараты, а во-вторых, обращают особое внимание на некоторые мелкие детали, чтобы не снизить эффективность лекарств из-за неправильного использования, неправильного обслуживания или потери наилучшего шанса на спасение. Во-первых, нельзя случайно увеличивать количество лекарств Некоторые пациенты с ишемической болезнью сердца, ненависть к которой нельзя вылечить сразу, не в соответствии с предписаниями врача принимают лекарства, самовольно увеличивают количество лекарств, в результатах не хватает стремления к скорости. Например, нитроглицерин является быстродействующим препаратом для купирования приступов стенокардии, и лица, которые не видят эффекта от однократного приема нитроглицерина, могут принять несколько таблеток в течение короткого промежутка времени, что приведет не только к низкой эффективности, но и к ухудшению болевого синдрома. Это связано с тем, что произвольное увеличение дозы нитроглицерина может не только напрямую вызвать спазм артериального протока, но и выработать лекарственную устойчивость. Поэтому из-за плохого действия препарата необходимо своевременно обратиться в стационар за медицинской помощью. Во-вторых, нельзя случайно прекращать медикаментозное лечение ишемической болезни сердца, необходимо длительное постоянство медикаментозной терапии, пациенты, принимающие лекарства, не могут быть произвольными, иначе состояние в любой момент может измениться или даже усугубиться. Часть больных ишемической болезнью сердца при появлении стеснения в груди, одышки и других симптомов при приеме препарата очень пунктуальна, как только состояние улучшится или симптомы исчезнут, когда прием препарата будет прекращен по собственному желанию. Для пациентов с ишемической болезнью сердца внезапное прекращение приема препарата может оказаться фатальным. Например, при длительном приеме метопролола больным ишемической болезнью сердца нельзя внезапно прекращать прием препарата, иначе это вызовет «отскок», обострение стенокардии и даже инфаркт миокарда. Когда прекращать прием препарата, лучше всего прислушаться к рекомендациям врача, не проявлять инициативу. В-третьих, диарею, боли в животе нельзя лечить самостоятельно Легкая диарея не требует специальных лекарств, общие симптомы не превышают 48 часов. Больным ишемической болезнью сердца на диарею, боли в животе следует обратить особое внимание, иногда это иллюзия проблем с сердцем. Поскольку острый инфаркт миокарда нижней стенки часто проявляется как боли в эпигастрии, иногда сопровождающиеся рвотой, диареей, нередко заставляют думать, что это острый гастроэнтерит, и только прием антидиарейных препаратов неизбежно затянет состояние, потеряв лучшие шансы на спасение. Поэтому больным ишемической болезнью сердца при появлении диареи, болей в животе и т.п. не следует принимать противодиарейные препараты, так как необходимо обратиться в обычную больницу. В-четвертых, нельзя просто принимать пКМ Хотя китайская медицина при лечении ишемической болезни сердца обладает уникальным преимуществом, однако лечение ишемической болезни сердца нельзя произвольно сочетать с применением пКМ, особенно когда ингредиенты неясны, следует быть более осторожным. 1. Не следует случайно принимать препараты, содержащие эфедру. Эфедра содержит эфедрин, фармакологическое действие эфедрина аналогично действию адреналина, может усиливать сократительную способность миокарда, заставлять сужаться кровеносные сосуды, увеличивать частоту сердечных сокращений, тем самым увеличивая нагрузку на сердце, может вызывать стенокардию. Противопростудные, противокашлевые и противоастматические препараты класса патентованных китайских лекарственных средств обычно содержат эфедру: такие, как Ляньхуа Циндянь, сироп от кашля «Поллето», сироп от острого бронхита, таблетки для легких Тунсуань, капсулы от насморка Цяньбай, сироп от кашля Суфи, ветрогонные таблетки от боли. 2, не следует принимать случайно для активизации кровообращения и устранения застоя крови класс патентованных китайских лекарственных средств. Аспирин — один из наиболее часто используемых препаратов у пациентов с ишемической болезнью сердца, обладающий антитромбоцитарным агрегационным действием, позволяет не только эффективно снизить риск развития у пациентов стабильной и нестабильной стенокардии, но и уменьшить риск развития острого инфаркта миокарда и инсульта. Сочетание аспирина с кровеактивирующими и стазис-выводящими китайскими патентованными препаратами, содержащими Salvia divinorum, сафлор и гинкго, содержащими Salvia divinorum, чревато возникновением геморрагических нарушений. Аспирин и панты оленя, солодка и препараты для совместного применения могут усиливать побочные реакции аспирина со стороны желудочно-кишечного тракта, легко вызывать язву желудка, желудочное кровотечение или перфорацию желудка. В-пятых, нельзя просто принимать западные препараты Клинически используемые многие западные препараты обладают сердечно-токсическими побочными эффектами, больным ишемической болезнью сердца не следует покупать их самостоятельно. 1, макролидные антибактериальные препараты: такие как кларитромицин, аритмия, брадикардия, удлинение интервала Q-T, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность и другие пациенты запрещены. 2, препараты для динамики желудочно-кишечного тракта: например, цизаприд, сердечно-сосудистые заболевания, аритмия, удлинение интервала QT запрещены. 3, нестероидные противовоспалительные препараты: такие как ибупрофен, пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью (из-за ингибирования биосинтеза простагландинов в почках, вызывающего отек, увеличивающего объем циркулирующей жидкости в организме, повышающего нагрузку на сердце, возможно ухудшение симптомов). 4, противомигренозные препараты: такие как ризатриптан, запрещены к применению у пациентов с локальной ишемической болезнью сердца (например, стенокардией, инфарктом миокарда или документированной бессимптомной ишемией). 5, препараты против деменции: такие как саркозин-метил, галантамин и т.д., запрещены пациентам со стенокардией и другими заболеваниями. 6, препараты для прекращения курения: такие как никотиновые пластыри, нестабильная или ухудшающаяся стенокардия, острый инфаркт миокарда, тяжелая аритмия запрещены. 7, препараты против укачивания: такие как скополамин, запрещены пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушения проводимости) и ишемической болезнью сердца. 8, антигистаминные препараты: астемизол и терфенадин метаболизируются в организме под действием ферментов Р450 и превращаются в активные метаболиты. При нарушении метаболизма этих двух препаратов, например при заболеваниях печени или при приеме препаратов, ингибирующих ферментную систему Р450 семейства 3А, может возникнуть фатальная аритмия — аритмия tip-twist. Дифенгидрамин вызывает tip-twisting желудочковую тахикардию и серьезные аритмии, не менее опасные, чем терфенадин, блокируя замедленные К+ каналы и удлиняя интервал Q-T. Поэтому пожилым людям, пациентам с печеночной недостаточностью, гипокалиемией и гипомагниемией следует с большим вниманием относиться к применению этих препаратов.