I. Лечение 1. Нелекарственная терапия: Физические и когнитивные функции можно улучшить следующими методами: Соматические упражнения для улучшения мышечной силы, равновесия и координации пациента Активное использование мозга для предотвращения снижения интеллекта, когнитивные тренировки и восстановление памяти Регулярное участие в социальной деятельности для поддержания контакта с окружающим миром Организация регулярного образа жизни и правильное распределение времени отдыха и активности Активное использование различных подсказок, чтобы помочь пациенту вспомнить 2. Лечение Как и в случае с гипертонией и диабетом, хотя пациентов нельзя вылечить, медикаментозное лечение может контролировать состояние, замедлить ухудшение и улучшить качество жизни. Поэтому необходимо активное лечение. Пожалуйста, не принимайте это за нормальное старение и не игнорируйте его, упуская лучшее время для лечения. Хотя лекарств от болезни Альцгеймера не существует, сейчас есть препараты, которые могут помочь контролировать болезнь и замедлить ее прогрессирование. В то же время для достижения хороших результатов требуется сотрудничество лиц, осуществляющих уход, и регулярный, длительный прием лекарств. 1) Ингибиторы холинэстеразы: Европейское руководство по лечению деменции, Американский психиатрический институт и Китайское руководство по лечению деменции и когнитивных нарушений рекомендуют эти препараты в качестве первой линии лечения деменции легкой и средней степени. 2) Антагонисты рецепторов возбуждающих аминокислот: например, мемантин 3) Другие препараты, такие как церебральные метаболизаторы, церебральные вазодилататоры, липид-регулирующие препараты и т.д. Какие симптомы можно улучшить, принимая препараты для лечения деменции? 1. способность выполнять повседневную деятельность: например, есть, одеваться, принимать ванну, чистить зубы, пользоваться средствами повседневной жизни (телефон, телевизор и т.д.) и распознавать время. 2. поведенческие и психологические симптомы: например, апатия, изменения личности, раздражительность, депрессия, тревога, бред, фантазии и другие психо-поведенческие симптомы. 3. когнитивные симптомы: например, потеря памяти, плохие вербальные навыки, потеря ориентации (дезориентация), путаница в отношении людей, времени и пространства. 3. Как узнать, что лекарства против деменции действуют? Улучшения могут быть оценены путем ежедневной регистрации таких симптомов, как способность выполнять повседневную деятельность (ADA), BPSD (поведенческие и психологические) и когниция (познание). IV. Какова дозировка и продолжительность приема лекарств при болезни Альцгеймера? Как и в случае с гипертонией и диабетом, для контроля состояния требуется длительный прием лекарств. Когда вы начинаете принимать эти препараты, вам следует начинать с самой низкой дозы и постепенно переходить на более высокую дозу, пока у вас не появятся побочные эффекты, которые вы не сможете переносить. Это позволяет организму пациента адаптироваться к лекарству и снижает вероятность побочных эффектов, таких как тошнота. Уровень переносимости у каждого человека разный, и для достижения максимального эффекта необходимо подбирать разные дозы. Например, карбоплатин начинают принимать с 1,5 мг-3 мг/день и медленно увеличивают до терапевтической поддерживающей дозы 6-12 мг/день (доза корректируется в зависимости от переносимости пациентом желудочно-кишечного тракта). Побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, боль в животе, потеря аппетита, головокружение и т.д., могут возникать при увеличении дозы этих препаратов для лечения болезни Альцгеймера. Если симптомы сохраняются или являются тяжелыми, пожалуйста, заранее сообщите об этом своему врачу. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта будут уменьшаться с увеличением продолжительности лечения. Способы избежать или уменьшить проявление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта: (на примере карбоплатина) 1. принимать во время еды 2. медленно увеличивать дозу 3. увеличить количество пероральных приемов (если за пациентом дома ухаживает член семьи, 2 дозы в день можно заменить на 3 дозы в день) 7. советы ухаживающим За пациентом во время приема лекарства должен присматривать сопровождающий, чтобы помочь ему принять все лекарство, чтобы он не забыл или не принял его по ошибке. Будьте терпеливы и убедительны с пациентом, который отказывается принимать лекарства, постоянно наблюдайте за тем, как он их принимает, просите его открыть рот и следите за тем, проглотит ли он их. Не предполагайте, что пациент может самостоятельно справиться с приемом лекарств. Посоветуйте сиделке давать пациенту только одну порцию текущей дозы за раз, а не давать пациенту всю упаковку лекарства, и, пожалуйста, держите лекарство в недоступном для пациента месте.