Высокая частота рецидивов мочевых камней и тот факт, что после литотрипсии часто остаются остаточные камни, увеличивают частоту рецидивов камней, поэтому профилактика рецидивов мочевых камней имеет положительное значение. Анализ состава камней проводится на камнях, которые были самопроизвольно отторгнуты или удалены, как основа для профилактики и дальнейшего лечения. Методы профилактики определяются составом камней, метаболическим статусом и эпидемиологическими факторами. Общие меры профилактики камней в мочевыводящих путях следующие.
1. Пейте больше воды.
Это самый простой и эффективный метод профилактики. Вы должны выработать привычку пить больше воды, но избегать черного чая и кофе. Возьмите на себя инициативу пить больше воды, обратите внимание на правильное питье в ночное время и не ждите, пока вам захочется пить снова. Низкое выделение мочи — одна из важнейших причин образования мочевых камней. С точки зрения уродинамики, мочевые камни образуются, когда кристаллы мочевой соли в моче становятся твердыми и выпадают в осадок. Увеличение потребления жидкости может увеличить объем мочи, тем самым уменьшая пересыщение компонентов мочевого камня и предотвращая рецидив камней. Рекомендуемое суточное потребление жидкости составляет 2000-3000 мл или более, чтобы суточный объем мочи не превышал 2000-2500 мл. Люди, которые работают в жарком климате или часто находятся в условиях высокой температуры, должны уделять больше внимания увеличению количества выпиваемой воды, чтобы компенсировать потерю воды при обильном потоотделении.
2. Соответствующие упражнения.
Соответствующие физические упражнения после питья воды, такие как скакалка и гимнастика, могут предотвратить появление камней. Длительное бездействие может увеличить вероятность осаждения кристаллических компонентов в моче и облегчить образование камней. Частота образования мочевых камней составляет 2-3% у лежачих больных и еще выше у парализованных пациентов. Поэтому таких пациентов следует поощрять больше двигаться или чаще переворачиваться, чтобы уменьшить декальцинацию костей и способствовать дренажу мочи. Физическая активность ускоряет обмен веществ в организме. Поэтому пациенты, страдающие от камней в мочевыводящих путях, должны соответствующим образом увеличить свою активность и составить посильный план физических упражнений в зависимости от окружающей обстановки и своего физического состояния. Простые прыжки, бег, подъем и спуск по лестнице, гимнастика и удары ладонью по пояснице и спине способствуют движению камней вниз и даже их отхождению. Пациенты и их семьи не должны считать, что отдых в постели благотворно влияет на состояние мочевых камней. Одним словом, активность полезна для пациентов с камнями в мочевыводящих путях.
3. Низкосолевая диета.
Диета с высоким содержанием натрия увеличивает выделение кальция с мочой и повышает вероятность образования мочевых камней.
4. поддерживайте необходимый вес.
Исследования показали, что избыточный вес является решающим фактором в образовании мочевых камней.
5. регулирование диеты.
Поддерживайте комплексный баланс диеты и питания, уделяйте внимание регулированию рациона и не будьте пристрастны к еде. Ограничьте потребление продуктов, содержащих кальций и щавелевую кислоту, а также животного белка и рафинированного сахара, и потребляйте больше овощей с высоким содержанием растительной клетчатки. Для пациентов с гиперурикемией ограничение пуриновых продуктов и снижение потребления натрия является эффективной мерой профилактики образования камней. К продуктам, содержащим большое количество пуринов, относятся субпродукты животных и растительные бобовые.
Камни в мочевом пузыре чаще всего встречаются у детей, в основном из-за неправильного питания и отсутствия грудного вскармливания. Поэтому важно как можно больше улучшить питание беременных женщин, чтобы у них было достаточно качественного молока для кормления детей после родов. Если грудного молока недостаточно, младенцам следует давать достаточное количество молочных продуктов, таких как коровье и козье молоко, чтобы предотвратить преждевременное кормление младенцев сахаристыми продуктами.
Развитие камней в почках связано с чрезмерным потреблением животного белка, слишком большого количества рафинированного сахара и слишком малого количества пищевых волокон. Поэтому необходимо правильно контролировать потребление животного белка, так как избыток животного белка повышает кислотность в кишечнике, способствует растворению и всасыванию солей кальция и увеличивает концентрацию оксалата кальция в моче. Снижение потребления животного белка уменьшает два фактора риска образования камней, а именно гиперкальциурию и гипероксалурию. Важно употреблять больше свежих овощей и фруктов с высоким содержанием растительной клетчатки, например, сельдерей.
При камнях в мочеточниках следует ограничить потребление белков, жиров, сахара и алкоголя.
Если позволяют условия, может быть проведен анализ состава камней для корректировки диеты в соответствии с химическим составом камней, чтобы уменьшить источник состава камней, регулировать рН мочи и снизить вероятность образования камней.
6. своевременно устраните причину проблемы.
Обструкция мочевыводящих путей, вызванная различными причинами, чревата застоем мочи и образованием камней, поэтому больные с препуцием, гиперплазией предстательной железы и стриктурой уретры должны быть своевременно пролечены для устранения обструкции; при инфекциях мочевыводящих путей, вызванных различными причинами, принимайте активные и эффективные меры лечения для контроля инфекции; у больных подагрой могут образовываться камни мочевой кислоты, активное лечение подагры является эффективной мерой для предотвращения образования камней в почках; для больных с фистулой почки или мочевого пузыря или с катетерами они должны Для тех, у кого есть фистула почки или мочевого пузыря или катетер, часто меняйте катетер, принимайте витамин С, ешьте больше кислой пищи, такой как уксус и умэбоси, или выбирайте хлорид амина для подкисления мочи и предотвращения образования камней с катетером в качестве ядра; пациенты с гиперпаратиреозом должны получить своевременную операцию по удалению аденомы или гиперпластической ткани.
7. контроль за наркотиками.
Для пациентов с известной природой камня и причинно-следственными факторами можно использовать соответствующие препараты в соответствии с природой камня для предотвращения рецидива или дальнейшего увеличения камня.
8. регулярное физическое обследование.
После лечения камней мочевыводящих путей необходимо регулярно проводить рентгенологическое или В-ультразвуковое исследование, чтобы наблюдать, нет ли рецидива, и устранить сопутствующую обструкцию мочевыводящих путей, инфекцию, инородное тело и другие факторы, которые имеют большое значение для предотвращения рецидива камней.