По своему составу камни мочевыводящих путей можно разделить на четыре основные категории: кальцийсодержащие камни, инфицированные камни, камни мочевой кислоты и цистиновые камни, из которых кальцийсодержащие камни составляют более 80% и являются наиболее распространенным типом камней мочевыводящих путей. Ранее считалось, что для профилактики кальцийсодержащих мочевых камней необходима низкокальциевая диета. Современные исследования показывают, что диета с нормальным уровнем кальция и ограничением животного белка и натрия лучше предотвращает рецидив камней, чем традиционная низкокальциевая диета. Диета с содержанием кальция менее 800 мг/день вызывает отрицательный баланс кальция в организме, а низкокальциевая диета, хотя и снижает выделение кальция с мочой, может привести к остеопорозу и повышенному выделению щавелевой кислоты с мочой, которая с большей вероятностью связывается с ионами кальция и образует камни из оксалата кальция. Диета с высоким содержанием кальция в пределах нормы или на соответствующем уровне имеет клиническую терапевтическую ценность для предотвращения рецидива кальцийсодержащих камней в мочевыводящих путях. Однако добавка кальция сверх нормального уровня может быть вредна для профилактики камней, поскольку неконтролируемая диета с высоким содержанием кальция и прием лекарств могут повысить уровень перенасыщения ионов кальция в моче, которые с большей вероятностью соединяются со щавелевой и фосфорной кислотой в моче, образуя камни из оксалата кальция и фосфата кальция. Диета с высоким содержанием кальция или добавки кальция для предотвращения рецидива камней показаны только при энтерогенной гипероксалурии. Особое внимание следует уделять пациентам с идиопатической гиперкальциурией (ИГ), состоянием повышенного содержания кальция в моче с неполной причиной и нормальным содержанием кальция в крови, при котором кальций в моче составляет > 6,2 ммоль (250 мг/24 ч мочи) у женщин и > 7,5 ммоль (300 мг/24 ч мочи) у мужчин. В настоящее время эксперты рекомендуют диету с низким содержанием кальция для пациентов с идиопатической гиперкальциемией и не рекомендуют принимать диету с низким содержанием кальция для других пациентов с мочевыми камнями.