ЦЕЛЬ: Изучить клинический эффект лечения камней верхних мочевых путей с помощью комбинированного уретероскопа F8, оценить факторы, влияющие на успешность уретероскопической литотрипсии, и хирургическую технику. Методы: Ретроспективно проанализированы клинические данные 56 пациентов с камнями верхних мочевыводящих путей, прошедших лечение с помощью комбинированной уретероскопической лазерной литотрипсии с октября 2012 года по май 2013 года в нашей больнице. Максимальный диаметр камня составил 2,0 см, а расположение камня: 12 случаев — в лоханочно-мочеточниковом соединении; 15 случаев — в средней чашечке; 17 случаев — в верхней чашечке, 7 случаев — в нижней чашечке и 5 случаев — более чем в одной чашечке (средняя чашечка + нижняя чашечка). В 5 случаях уретероскопическая трубка D-J была установлена на срок от 2 до 8 недель из-за гидронефроза и инфекции. Под общим наркозом или постоянной эпидуральной анестезией пациента укладывали в литотомическое положение и сначала исследовали мочеточник с помощью уретероскопа F8/9.8 Wolf под направляющей «зебра». Если жесткий уретероскоп не может быть успешно введен, двойная J-образная трубка остается на месте, и через 2 недели проводится второй этап уретероскопической литотрипсии. Для литотрипсии используется лазер U100FREDDY или гольмиевый лазер. Двойную J-образную трубку F5-7 обычно оставляют на месте на 2-4 недели. Катетер был удален на 1-3-й послеоперационный день, антибиотики широкого спектра действия вводились внутривенно в течение 2 дней. Через 4 недели было проведено повторное КУБ или КТ обеих почек для оценки степени очищения от камней, и остаточный камень размером 4 мм считался значительным остатком камня. Результаты: 91,1% (51/56) случаев были успешно пролечены с использованием первичного доступа, а остальные 5 случаев с неудачным доступом были успешно пролечены через 2 недели с использованием двойной J-образной трубки, установленной с помощью направляющей проволоки. Частота очищения от камней через 4 недели составила 85,7% (48/56), 91,8% (45/44+5) в средних и верхних почечных чашечках и лоханке и 58,3% (7/7+5) в нижних почечных чашечках. 5). Перфорации мочеточника или кровотечения не было. Среднее оперативное время составило 45 мин (25-75 мин). 1 случай бактериемии был излечен противовоспалительным симптоматическим лечением, а послеоперационная гематурия исчезла в течение 1-2 дней. Тем, кто не справился с лазерной литотрипсией, проводили ESWL или ждали и наблюдали после операции. Заключение: комбинированный уретероскоп F8 в сочетании с лазером FREDDY или гольмиевым лазером является безопасным и эффективным средством для удаления камней в почках размером менее 20 мм. Камни в средних и верхних почечных чашечках и почечной лоханке обнаруживаются чаще, чем камни в нижних почечных чашечках, при этом процент успеха литотрипсии и процент удаления камней выше. Пациенты, испытывающие трудности с доступом к уретероскопу на первом этапе, могут пройти мягкую уретероскопическую литотрипсию на втором этапе после того, как двойная J-образная трубка будет оставлена на месте в течение 2 недель.