Применение красного лазера в минимально инвазивных урологических процедурах

  Время: 9:00 утра в определенный день в феврале 2013 года. Место проведения: операционная 7, здание Ганьцюань, больница Тунцзи. После установки ампутационной позиции и успешной эпидуральной анестезии директор Ву Дэнлун из отделения урологии больницы Тунцзи приступил к выполнению трансуретральной вапоризации простаты красным лазером для 80-летнего пациента с увеличением предстательной железы. Предоперационные данные показали, что у пожилого мужчины объем простаты составлял 65 г (в норме — менее 20 г), средняя доля значительно выступала в сторону мочевого пузыря, что вызывало значительные затруднения при мочеиспускании. После наполнения мочевого пузыря доктор Ву начинал продольную вапоризацию от шейки мочевого пузыря на 4 и 8 часов, дистальнее семенной уздечки и глубже оболочки простаты, а затем вапоризировал среднюю долю и обе доли железы в порядке от шейки к семенной уздечке. Вся процедура заняла всего 40 минут, и пациентке удалось удалить железистую ткань в небольшом и равномерном объеме (менее 5 мм в диаметре). Пациент был выписан из больницы через два дня после операции; через шесть месяцев после операции пациент с радостью сообщил, что симптомы мочеиспускания значительно улучшились, и ему больше не приходится страдать от боли, связанной с «неотложным мочеиспусканием и удушьем».  В современном мире все более развитой науки и техники и постоянно обновляющихся научных концепций лазер уже давно не является новинкой в глазах людей. Хотя с момента его создания прошло всего 50 лет, он уже занял важное место как одно из четырех главных изобретений 20-го века (атомная энергия, компьютеры и полупроводники). Благодаря глубоким исследованиям биологических механизмов действия и быстрому развитию лазерных медицинских приборов, они сыграли важную роль в двух областях медицины: минимально инвазивной хирургии и интервенционной терапии.  Урологическая хирургия вступает в «минимально инвазивную эру». Как важный инструмент для минимально инвазивной хирургии, лазеры могут использоваться не только для фотоселективного испарения целевой ткани, но и для коагуляции и гемостаза, сварки кровеносных сосудов, лечения опухолей и т.д. Основываясь на принципах работы лазеров и медицинских клинических потребностях, ученые все еще ищут наиболее подходящие для клинических целей длины волн и прорывы в увеличении выходной мощности лазера. Что касается развития применения урологических лазеров, то оно началось с неодимово-иттриево-гранатового лазера в 1990 году и постепенно прошло через гольмиевый лазер (1995), зеленый лазер (2000) и тулиевый лазер (2003). Однако все они были ограничены в сфере применения из-за различных недостатков (низкая мощность, низкая скорость, долгая кривая обучения и т.д.).  В 2007 году был запущен красный лазер, который прошел путь от 15 Вт до 30 Вт, 50 Вт, 80 Вт, 100 Вт и сегодня 120 Вт/150 Вт. С технической точки зрения красный лазер имеет четыре преимущества: «самая высокая мощность, самая высокая скорость и самое широкое применение». Кроме того, он также имеет уникальную технологию торнадо — локтевое волокно, которое реализует настоящий лазерный скальпель, хирург может свободно резать по ткани, или испарять. Помимо возможности рутинного использования для лечения увеличения простаты, он также может применяться практически во всей области малоинвазивной урологии, включая опухоли мочеточников, опухоли мочевого пузыря, стриктуры мочеточников, стриктуры уретры, обрезание и удаление бородавок.  Наше отделение урологии является специализацией больницы Тунцзи, и под руководством известного уролога Ву Дэнлуна мы можем проводить все виды минимально инвазивных урологических операций (различные лапароскопические операции, внутриполостные операции и т.д.) с более чем 3000 успешных операций каждый год. 2012 год был первым годом в Шанхае, когда в хирургическую работу была внедрена технология красного лазера, и мы успешно вылечили более 100 случаев увеличения простаты и других пациентов с удовлетворительным наблюдением. Результаты удовлетворительные.