Этиология и лечение интерстициального цистита

Этиология и патология до сих пор точно не определены. Основным проявлением является боль в области мочевого пузыря или нижней части живота с раздражением мочевыводящих путей, наряду с отрицательной бактериальной культурой мочи.

Определение: Язва Гуннера или слизисто-пунктатное кровотечение в стенке мочевого пузыря при цистоскопии; боль в области мочевого пузыря или при ургентном мочеиспускании.

Критерии исключения: объем мочевого пузыря более 350 мл в условиях, не требующих анестезии; отсутствие значительной ургентности мочеиспускания в течение 100 мл после приема воды при скорости перфузии мочевого пузыря 30-100 мл/мин; отсутствие тормозящего сокращения мышцы детрузора, наблюдаемого в вышеуказанных условиях; начало заболевания менее 9 месяцев; отсутствие ноктурии; облегчение состояния с помощью антибиотиков, антихолинергических или противозудных препаратов; мочеиспускание менее 8 раз в день; в течение 3 В течение 3 месяцев был диагностирован бактериальный цистит или простатит; были камни в мочевом пузыре или нижних мочеточниках; активный генитальный герпес; были опухоли матки, шейки матки, влагалища или уретры; дивертикулы уретры; цистит, вызванный такими препаратами, как циклофосфамид; туберкулезный цистит; радиационный цистит; доброкачественные или злокачественные опухоли мочевого пузыря; вагинит; и лица моложе 18 лет.

Этиология: инфекция; инфильтрация тучных клеток; измененная проницаемость эпителия; нейрогенные механизмы; рефлекторная симпатическая дистрофия; аномалии мочеиспускания; аутоиммунные заболевания.

Лечение: иммунодепрессанты, антидепрессанты, антагонисты кальциевых каналов, внутрипузырная инстилляция (нитрат серебра, диметилсульфоксид, гепарин), нейростимуляция, хирургическое лечение.