Синовиальные складки колена — это синовиальные отсеки, которые существуют во время эмбриональной жизни, но начинают дегенерировать в конце жизни плода и известны как остаточная ткань в развивающемся коленном суставе. По расположению она делится на супрапателлярную, инфрапателлярную и медиальную подколенную складки. Синовиальные складки в колене часто вызываются напряженными физическими нагрузками, травмами и воспалением, что приводит к боли в колене и ряду дисфункций, известных как синдром синовиальной складки. Существуют различные точки зрения, включая врожденные изменения, фибринозные спайки при травматическом воспалении и реактивное восстановление синовии. Из различных точек зрения общепризнанной является теория врожденного варианта. Эта теория предполагает, что в ранней эмбриональной жизни колено разделено на три камеры — медиальную, латеральную и супрапателлярную — разделенные перегородкой из рыхлой эластичной фиброзной ткани. На 3 месяце эмбрионального возраста перегородка дегенерирует, и 3 камеры начинают срастаться. Если дегенерация перегородки неполная, образуется синовиальная складка. Принято классифицировать синовиальные складки на четыре типа: супрапателлярные складки, инфрапателлярные складки, медиальные подколенные складки и латеральные подколенные складки. Наиболее распространенными из них являются инфрапателлярная и супрапателлярная складки. Медиальная подколенная складка встречается реже, чем первые две, но находится в центре внимания клинических исследований, поскольку чаще вызывает клинические симптомы. Латеральная подколенная складка встречается реже. Основными причинами синдрома синовиальной складки являются (1) прямая травма, когда складка подвергается тупому удару. (2) Непрямая травма, когда колено вынуждено многократно сгибаться и разгибаться и скручиваться, а складка подвергается растяжению и многократному сжатию и трению поверхности пателлофеморального сустава. (3) Хроническое воспаление, вызванное другими патологиями в колене, которые затрагивают складку. Эти факторы вызывают воспаление и застой крови и отек синовиальных складок, которые со временем становятся гиперпластическими, гипертрофическими, фиброзными и теряют свою первоначальную эластичность. При сгибании и разгибании коленного сустава фиброзные складки не могут деформироваться и удлиняться, что приводит к механическому раздражению мыщелков бедра, которое может привести к вторичному воспалению синовиальной мембраны по краю мыщелков бедра в легких случаях или к эрозии надколенника и мыщелкового хряща бедра в тяжелых случаях. На ранних стадиях заболевания симптомы возникают из-за воспаления самой складки; на более поздних стадиях симптомы обусловлены фиброзом и повреждением суставного хряща, вызванным нагрузкой на складку. (4) Синовиальные складки толстые, широкие, фиброзные, твердые и неэластичные, и, по мнению большинства, более подвержены патологическим изменениям, которые приводят к клиническим симптомам.