После многомерной калибровки наиболее важными предикторами повреждения были возраст и доза стероидных гормонов Индекс повреждения (SDI) Международной коллаборативной клиники SLE/Американского колледжа ревматологии (ACR) является общепризнанным методом оценки необратимого повреждения органов при системной красной волчанке (СКВ). В ответ на это профессор Мишель Петри и др. из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, Мэриленд, США, проанализировали данные большого когортного исследования SLE, чтобы определить переменные, связанные с показателями кумулятивного повреждения, оцененными по SDI. Результаты исследования опубликованы онлайн в выпуске журнала ARTHRITIS & RHEUMATISM от 12 декабря 2012 года. Авторы обнаружили, что наиболее важными предикторами кумулятивного повреждения были возраст и доза использования стероидных гормонов. В исследование были включены 2054 пациента с СКВ (92% женщин, 56% белых и 37% афроамериканцев), средний возраст испытуемых при постановке диагноза составил 33 года. Баллы SDI рассчитывались с момента включения пациентов в когортное исследование и во время последующего наблюдения. Связь между характеристиками пациента, не меняющимися во времени, и суммарным уровнем ухудшения состояния оценивалась на основании балла ухудшения состояния на последнем доступном визите. Связь между изменяющимися во времени характеристиками пациентов и кумулятивными нарушениями рассчитывалась, когда кумулятивные нарушения возникали во время наблюдения. Результаты исследования показали, что показатель SDI увеличивался с ежегодной скоростью 0,13. Пациенты, которые были старше, мужчины, афроамериканцы, имели низкий уровень дохода и образования, страдали гипертонией, имели положительный волчаночный антикоагулянт и положительный белок мочи, имели более высокие показатели ухудшения состояния. Во время наблюдения пациенты, которые были старше, имели высокую активность заболевания, низкий уровень комплемента, были анти-дсДНК положительными, соответствовали большему количеству диагностических критериев, определенных ACR, и получали глюкокортикоидную терапию, имели более высокий риск поражения. Пациенты, получавшие преднизон, имели низкий риск травмы. После калибровки с другими переменными, возраст, гипертония и стероидная гормональная терапия оказались наиболее важными предикторами кумулятивной травмы. Исследование показало, что уровень травматизма варьировался в зависимости от демографической подгруппы, однако гипертония и использование стероидных гормонов оказались более разнообразными. Эти данные указывают на необходимость строгого контроля состояния и стратегического применения гормонов.