Снижение количества эндотелиальных микрочастиц при активном SLE подавляет воспалительную реакцию

  В этом проспективном обсервационном исследовании мы изучили, были ли у пациентов с активной системной красной волчанкой (СКВ) более высокие показатели повреждения и дисфункции эндотелия сосудов, чем у здоровых людей, а также выяснили, связано ли улучшение контроля заболевания с этими показателями.  Было обследовано 27 пациентов с активным SLE (4 или более пациентов, отвечающих критериям Американской коллегии ревматологов (ACR)) и 22 сопоставимых по возрасту контрольных пациента. Эндотелиальные микрочастицы (ЭМП; CD31+/мембранно-связанный протеин V+/CD42b) измеряли с помощью проточной цитометрии. Диастолическая функция плечевой артерии (FMD) измерялась с помощью автоматизированного программного обеспечения. Вторичная оценка была проведена у 22 пациентов после 20 недель (16, 22) новой иммуносупрессивной терапии.  Балл оценки активности для пациентов с SLE согласно (BILAG-2004) составил 14 (12, 22). Эндотелиальные гранулы CD31+ /мембраносвязанный протеин V+/CD42b были повышены у пациентов с SLE по сравнению с контролем [157548/мл (59 906, 272643) против 41025 (30179, 98082), p=0,003 ], а эндотелий-зависимая диастолическая функция плечевой артерии была снижена [1,63% (-1,22, 5,32) против 5,40% (3,02, 8,57), p=0,05]. Эндотелиальные гранулы CD31+/мембранно-связанный протеин V+/CD42b отрицательно коррелировали с диастолической функцией плечевой артерии (%) (r20.40, p=0.006). При последующем наблюдении, после вторичной оценки после лечения, балл оценки активности пациента составил -11 (-18, -3) в соответствии с (BILAG-2004). Уровень эндотелиальных гранул CD31+/мембраносвязанного протеина V+/CD42b был снижен [166982/мл (59906, 278775 vs 55655 (29475, 188 659), p=0,02] и диастолическая функция плечевой артерии была улучшена [0,33% (2,31, 4,1) vs 3,19% (0,98, 5,09), p= 0.1].  Существуют доказательства того, что активность SLE связана с повреждением эндотелия и эндотелиальной дисфункцией, и что подавление воспалительного ответа способствует улучшению состояния. Лучший контроль активности воспалительного процесса может улучшить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с SLE.