Депрессия принципиально отличается от общего «несчастья» и характеризуется тремя основными симптомами, а именно подавленным настроением, замедленным мышлением и сниженным вербальным поведением. Депрессивное настроение означает, что вы не счастливы, вам всегда грустно, и вам ничего не интересно. Они часто жалуются, что жизнь мучительна, что жизнь похожа на годы и что жизнь хуже смерти. Как правило, она сильно выражена утром и менее выражена ночью. Она может варьироваться от легкого душевного состояния до грусти, пессимизма и отчаяния. Пациенты чувствуют тяжесть на сердце, бессмысленность, депрессию, живут как года, несчастны и не в состоянии помочь себе. Задержка мышления означает, что пациент чувствует, что его разум работает плохо, что он не может вспомнить что-то и что ему трудно думать о проблемах. Пациенты чувствуют, что их разум пуст, туп, медлителен, их мозг не поворачивается, и им трудно думать. Снижение вербального поведения означает, что человек малоактивен, не разговаривает с людьми, чувствует себя ленивым, медленно ходит, не хочет участвовать во внешнем мире или в интересующей его деятельности и ведет ленивый образ жизни. Пациенты с такими типичными симптомами встречаются нечасто. У многих пациентов наблюдается только один или два из этих симптомов, а степень тяжести варьируется от человека к человеку. Депрессия, тревога, потеря интереса, низкий уровень энергии, пессимизм и низкая самооценка — все это общие симптомы депрессии, которые иногда трудно отличить от общего, кратковременного плохого настроения. Потеря интереса — один из распространенных симптомов у пациентов с депрессией. Потеря энтузиазма и удовольствия от жизни и работы в прошлом, отсутствие интереса к чему-либо. Пациент не испытывает радости от семьи, не интересуется прошлыми увлечениями, часто живет один за закрытыми дверями, отдаляется от друзей и близких и избегает социального взаимодействия. Пациенты часто жалуются на «отсутствие чувств», «эмоциональное онемение», «отсутствие радости». Наблюдается потеря энергии, усталость и слабость, трудности с умыванием, одеванием и другими мелкими бытовыми делами. Пациенты часто описывают свое состояние как «нервный срыв» или «сдувшийся шарик». Низкая самооценка: пациенты склонны переоценивать свои способности и рассматривать свое настоящее, прошлое и будущее в критической, негативной и отрицающей манере, описывая себя как никчемных и с мрачным будущим. Возникают сильные чувства самобичевания, вины, бесполезности, никчемности, беспомощности и, в тяжелых случаях, самобичевания и подозрительности. Пациенты находятся в значительном, стойком, генерализованном депрессивном состоянии, с трудностями концентрации внимания, потерей памяти, умственной отсталостью, замкнутостью и медлительностью движений, но в некоторых случаях они проявляют беспокойство, тревогу, нервозность и возбуждение. Они чувствуют, что жизнь — это бремя, что жить не стоит, что они ищут облегчения в смерти, и у них могут быть сильные суицидальные мысли и поведение. Помимо эмоциональных симптомов, депрессия также сопровождается некоторыми физическими симптомами, включая нарушения сна (трудности с засыпанием, неглубокий сон, раннее пробуждение, а в одном случае: окружающие думают, что он хорошо спит, но он совсем не спит; типичное нарушение сна — просыпание на 2-3 часа раньше обычного, отсутствие сна после пробуждения и погружение в атмосферу грусти), слабость или потеря энергии, потеря аппетита (у большинства пациентов есть потеря аппетита (у большинства пациентов аппетит ухудшается, вкусная еда больше не прельщает, пациент не хочет есть или не чувствует вкуса), потеря сексуальной функции (в начале заболевания снижается сексуальное желание, мужчины могут испытывать импотенцию, женщины могут испытывать потерю сексуальности, женщины могут испытывать аменорею во время начала депрессии), потеря веса, запоры, общая боль и дискомфорт и другие неспецифические физические симптомы. В тяжелых случаях пациенты с депрессией склонны к суицидальным мыслям из-за подавленного настроения и пессимизма. Более того, процент успешного совершения самоубийства высок, поскольку мышление и логика пациента в основном нормальны. Самоубийство — один из самых опасных симптомов депрессии. Согласно исследованиям, уровень самоубийств среди людей с депрессией в 20 раз выше, чем среди населения в целом. Более половины населения, склонного к социальному суициду, могут страдать депрессией. Некоторые необъяснимые самоубийцы, возможно, страдали от тяжелой депрессии в течение жизни, но так и остались незамеченными. Поскольку самоубийство происходит, когда болезнь прогрессирует до определенной степени тяжести, раннее выявление болезни и раннее лечение очень важны для людей с депрессией. Не ждите, пока пациент совершит самоубийство, прежде чем думать о том, что он может страдать от депрессии. У пациентов часто возникают мысли и действия о смерти, чтобы положить конец боли, страданиям и смятению. Депрессивные эпизоды также могут характеризоваться галлюцинациями, деперсонализацией, диссоциацией от реальности, навязчивыми идеями и ужасом. Депрессивная псевдодеменция может возникать из-за значительной задержки ассоциаций мыслей и потери памяти, что может легко повлиять на когнитивную функцию пожилых пациентов