Читатель: Моей матери 58 лет, она страдает диабетом уже более 10 лет. Хотя она принимает лекарства, ее сахар в крови все еще плохо контролируется. На прошлой неделе она внезапно потеряла зрение на правый глаз, и в больнице ей поставили диагноз: кровоизлияние в стекловидное тело правого глаза и диабетическая ретинопатия обоих глаз. Чжэн Бин: Диабетическая ретинопатия является одним из основных глазных заболеваний, вызывающих слепоту, и пациенты должны относиться к ней очень серьезно, а кровоизлияние в стекловидное тело является одним из наиболее серьезных осложнений. К более серьезным осложнениям относится кровоизлияние в стекловидное тело. При кровоизлиянии пациент внезапно теряет зрение. Клиническое лечение включает консервативное лечение и операцию витрэктомии. В настоящее время, благодаря постоянному развитию оборудования и методов минимально инвазивной хирургии стекловидного тела, безопасность и эффективность процедуры значительно повысились, и показания к операции при диабетической ретинопатии смягчаются. Если ваша мать уже перенесла тотальную фотокоагуляцию сетчатки, ее можно лечить консервативно, если исключены такие осложнения, как отслоение сетчатки; если она никогда не подвергалась тотальной фотокоагуляции сетчатки, ее следует тщательно наблюдать под наблюдением врача, и если после одного-двух месяцев консервативного лечения не будет значительного улучшения, можно рассмотреть возможность проведения малоинвазивной витрэктомии. В случае Вашей мамы правый глаз можно временно вылечить консервативным наблюдением, активным контролем уровня сахара в крови, полуподвижным отдыхом и своевременным амбулаторным осмотром. Читатель: Мне 45 лет, я страдаю диабетом уже 2 года. Последние 6 месяцев у меня периодически возникает макулярный отек. Чжэн Бин: Большинство случаев макулярного отека при диабете связано с нарушением функции гемато-ретинального барьера, вызванного гипергликемией, но было обнаружено, что перетяжка макулярной области задней стекловидной корой также может вызвать стойкий отек макулярной области, и в этом случае необходима витрэктомия, чтобы освободить перетяжку макулярной области и восстановить отек. Исходя из вашего состояния и результатов ОКТ-исследования макулярной области, можно предположить, что вы страдаете от стойкого макулярного отека, вызванного макулярной тракцией, и вам следует как можно скорее провести витрэктомию, чтобы снять тракцию. Между тем, благодаря постоянному развитию технологии минимально инвазивной витрэктомии, операция имеет такие преимущества, как короткое время, низкий риск и быстрое восстановление, что является очень безопасной и эффективной процедурой. Читатель: Моему отцу сейчас 65 лет, он страдает от диабета уже более 20 лет. Уже давно у него диагностирована диабетическая ретинопатия обоих глаз, а недавно у него обнаружили отслоение сетчатки с остротой зрения 0,3. Что нужно сделать для лечения? Бин Чжэн: Отслоение сетчатки, вызванное диабетом, в основном является отслоением сетчатки в результате тракции, которая вызвана прогрессирующей фиброваскулярной пролиферацией и сужением. В настоящее время при отслойке сетчатки, затрагивающей макулу, витрэктомия должна быть проведена немедленно, чтобы освободить ретракцию, но при отслойке сетчатки вне макулы витрэктомия часто не проводится из-за медленного прогрессирования, а в основном для наблюдения. Вашему отцу необходимо выбрать подходящее лечение в соответствии с его состоянием. Чжэн Бинь: заместитель главного врача, директор отделения фундус-хирургии, Больница глаз и зрения Сучжоу, часы приема специалиста — понедельник после обеда и вторник утром.