Госпоже Ван 69 лет, и в этот день несколько ее детей собрались вместе, чтобы отпраздновать ее 70-летие. Увидев, что ее любимый внук тоже придет, миссис Ванг отправилась в супермаркет перед домом, чтобы купить несколько любимых продуктов внука. Хотя вещей было немного, по дороге домой она почувствовала боль в спине, становилась все тяжелее и тяжелее и не могла встать, когда пришла домой. Приехав в больницу, я сделал снимок, и угадайте что? Компрессионный перелом второго и третьего поясничных позвонков! Члены семьи не могли удержаться от вопросов: как старик, который обычно был здоров, вдруг получил перелом? Врач объяснил, что первопричина перелома в том, что миссис Ванг страдала от остеопороза. Так что же такое остеопороз?
I. Концепция
Остеопороз — это системное заболевание костей, при котором снижается качество костной ткани, кости становятся хрупкими, что делает их склонными к переломам.
Причины: Подобно тому, как камни становятся рыхлыми от ветра, а деревья — хрупкими от старости, кости человека также становятся хрупкими. Здоровая подвздошная кость похожа на стальной прут, гибкий и нелегко ломающийся; но когда кость подвергается остеопорозу, она становится похожей на спичечную головку, которая ломается при легком надавливании.
Остеопороз может возникнуть у любой группы людей и возраста, в целом, худые люди, длительное курение, чрезмерное употребление алкоголя, любят пить кофе и газированные напитки и т.д., не любят физическую активность, дефицит кальция и витамина D в рационе людей, склонных страдать от этого заболевания. Особенно часто оно встречается у женщин в постменопаузе и пожилых мужчин.
Симптомы
Существует три основных симптома: боль в костях и суставах, деформация позвоночника и укорочение высоты, перелом.
Причина боли в костях: остеокласты разрушают кость. Боль обычно возникает во второй половине ночи или в ранние утренние часы. Чем сильнее боль в костях, тем быстрее прогрессирует остеопороз (словно невидимые жучки грызут кости). Многие люди часто принимают эту боль за артрит или другие заболевания и игнорируют диагноз и лечение.
Перелом: Он может произойти после легкой травмы или повседневной деятельности (типичный пример — миссис Ванг). Если перелом произошел один раз, риск повторного возникновения значительно возрастает.
В-третьих, опасности, связанные с остеопорозом
Боль в костях и суставах: влияет на качество жизни пациента, он не может нормально ходить и участвовать в общественной деятельности.
После перелома пациент прикован к постели, подвержен пролежням, пневмонии и другим заболеваниям, он страдает, и это ложится дополнительным бременем на семью и общество.
IV. Диагноз
Врачи обычно ставят диагноз на основании двух аспектов: клинических симптомов и измерения плотности костной ткани.
Остеопороз: BMD < пик кости -2,5 SD
Тяжелый остеопороз: BMD < пиковой минеральной плотности кости -2,5 SD с одним или несколькими переломами.
V. Профилактика и лечение
1.Общая профилактика
Следует понимать, что профилактика важнее лечения. Это как "починить лоно, пока овцы не потерялись"! Следует обратить внимание на следующие действия "два - два - не".
(1) выбрать диету, богатую кальцием и белком. Молоко, бобы, нежирное мясо, рыба, креветки и т.д.
(2) Не курить, не употреблять алкоголь, кофе и газированные напитки.
(3) Будьте активны на свежем воздухе и получайте больше солнечного света. Рекомендуется делать зарядку в течение получаса утром и гулять в течение получаса вечером. Для людей среднего и пожилого возраста лучше участвовать в фитнес-танцах. Мы обнаружили, что многие люди среднего и пожилого возраста, которые занимаются таким фитнесом, не страдают от остеопороза.
(4) Никогда не падайте: будьте особенно осторожны при подъеме и спуске по лестнице, обязательно держитесь за перила, особенно в зданиях без освещения; будьте вдвойне осторожны при ходьбе в дождь и снег и на скользких дорогах; крепко стойте и держитесь при подъеме и спуске в автобусах; обращайте внимание на ступеньки дороги при ходьбе; устанавливайте небольшие ночные светильники в спальнях и туалетах в темное время суток; выбирайте подходящую обувь, с мягкой подошвой, на плоском каблуке, матерчатую обувь, которая подходит вашим ногам.
2.Медицина
(1) Кальций: Китайское общество питания установило рекомендуемое ежедневное потребление кальция в 800 мг (элементарного кальция) для взрослых, и 1000 мг для женщин в постменопаузе и пожилых людей, как правило, средний ежедневный кальций из рациона составляет около 400 мг, поэтому средний ежедневный дополнительный элементарный кальций должен составлять 500-600 мг. Мы считаем, что добавка кальция лучше, чем кальций D, кальций-аминокислота Гридл Кальций и таблетки кальций-магний от Amway.
(2) Витамин D: он благотворно влияет на всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуемая доза составляет 200 единиц (5ug/d) для взрослых и 400-8001U (10-20ug)/d для пожилых людей. Благодаря рекомендуемой дозе витамин D увеличивает мышечную силу и равновесие у пожилых людей, что снижает риск падений.
(3) Активный витамин D: Рокакель (остеотриол), Альфа D3. одна таблетка один раз в день. Больше подходит для людей среднего и пожилого возраста.
3.Препараты против резорбции костной ткани и препараты, способствующие формированию костной ткани
Остеобласты и остеокласты в организме человека, соответственно, играют роль в образовании и разрушении костной ткани, подобно строительной бригаде и бригаде разрушителей в организме человека, в зависимости от того, кто играет главную роль?
(1) Бисфосфонаты: Алендронат (Фосамакс) может значительно увеличить плотность костной ткани поясничного отдела позвоночника и бедра, а также значительно снизить риск переломов позвонков и бедра и других частей тела. Это как ослабление разрушительной силы.
Принимается с 200 мл воды утром натощак, при этом нельзя ложиться или есть в течение 30 минут после приема препарата.
Очень удобно принимать один раз в неделю.
(2) Тип кальцитонина: также ослабляет силу сноса. Очевидной особенностью является то, что он может облегчить боль.
В настоящее время в клинической практике используются два типа кальцитониноподобных препаратов: кальцитонин лосося и аналоги кальцитонина угря.
Существуют две лекарственные формы: внутримышечная инъекция и назальная ингаляция.
Примечание: Для строительства дома необходимо достаточное количество цемента и гравия, а для синтеза новой кости необходимо достаточное количество кальция, поэтому после применения кальцитонина необходим дополнительный прием кальция.
(3) Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (SERMs) и эстрогены эффективно подавляют активность остеокластов и ослабляют группы разрушения. Обычно используется реноксифен. Однако его следует применять под руководством специалиста.
(4) Паратиреоидный гормон: он как бы увеличивает силу строительной бригады. Исследования подтвердили, что малые дозы rhPTH (1-34) обладают эффектом содействия формированию костей, и в настоящее время это перспективный препарат для лечения остеопороза остеогенеза. Его следует применять под руководством специалиста.
4.Китайская травяная медицина и китайская патентная медицина для почек и костей, и определение показаний для лечения
Только что я рассеянно познакомил вас с некоторыми знаниями об остеопорозе, не знаю, хорошо ли вы слышали? Я думаю, что пока аудитория будет активна в профилактике и лечении, можно избежать повторения случая госпожи Ванг. Между тем, для удобства аудитории мы открыли на четвертом этаже амбулаторного отделения центральной больницы Янпу в пятницу утром клинику специалистов комбинированной китайской и западной медицины, где будет проводиться научная диагностика и лечение в соответствии со стандартными и комбинированными методами китайской и западной медицины. Директор отделения гериатрии Лян Синлун приглашает вас прийти на консультацию и лечение.