Разрыв варикозно расширенных вен пищевода является распространенной причиной кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и одним из самых серьезных осложнений портальной гипертензии при циррозе. Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен (ЭВЛ) — это новая техника и метод лечения варикозно расширенных вен пищевода, эффективность которого была доказана. Впервые о том, что ЭВЛ является безопасным, простым и эффективным методом гемостаза и профилактики кровотечений, основанным на принципе лигирования внутренних геморроидальных узлов эластичным резиновым кольцом, сообщили Stiegmann et al. в 1986 году. Эндоскопическая лигатура является модификацией и продолжением широко используемой техники петлевого лигирования геморроидальных узлов, которая позволяет точно лигировать повреждения на слизистой поверхности желудка и пищевода, такие как варикозное расширение вен и сосудистые мальформации, с помощью резиновой ленты под прямым гастроскопическим контролем. Через 24 часа после ЭВЛ слизистая и подслизистая оболочки ишемизированы и некротизированы; острая воспалительная реакция возникает через 3-7 дней, с демаркацией выживших и некротических тканей и появлением грануляционной ткани; повторное обследование через 14-21 день. Гастроскопия показала заживление язвы и исчезновение варикозного расширения вен без серьезных осложнений. В случаях острого кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода кровоточащий участок можно лантировать непосредственно при эндоскопии. Если место кровотечения не найдено, используется спиральное лигирование, и все случаи активного кровотечения или извержения можно контролировать без серьезных осложнений. ЭВЛ также является предпочтительным методом гемостаза при варикозном кровотечении из пищевода у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. При отсутствии ракового тромбоза воротной вены ЭВЛ значительно снижает частоту повторных кровотечений и продлевает выживаемость.