Пересмотр результатов лазерного лечения варикозно расширенных вен пищевода

В течение 9 лет мы проводим лазерное лечение варикозного расширения вен пищевода, отслеживаем его эффективность и не наблюдаем ни одного случая рецидива в рассмотренных случаях, что свидетельствует о его долгосрочной эффективности. Принцип действия заключается в том, что тяжелые варикозные вены пищевода уменьшаются путем многократного лигирования, а затем проводится лазерное лечение. В соответствии с механизмом развития варикозного расширения вен пищевода, патологической анатомией и практическими наблюдениями можно сделать вывод, что большинство мест рецидива и кровотечения при варикозном расширении вен пищевода располагаются в нижних 5 см пищевода. Поэтому и область лазерного лечения была выбрана в пределах 5 см нижнего отдела пищевода, причем сначала в подслизистый слой нижнего отдела пищевода вводился индоцианин зеленый (ICG), что должно было защитить подслизистые ткани пищевода от повреждения лазерным излучением и одновременно повысить эффективность лазерного лечения. Лазерное облучение вызывает дегенерацию и побеление подслизистой оболочки пищевода до тех пор, пока на следующем участке лазерного облучения подслизистой оболочки пищевода не возникнет дегенеративный некроз, рубцевание и репарация. Это позволяет устранить оставшиеся варикозные вены и предотвратить образование новых варикозных вен, достигая цели лечения и профилактики рецидивов варикозной болезни.