Пациент: Описание состояния (начало, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): Мой ребенок 5,5 недель с января 2010 по февраль 2010 года спит ночью во сне и плачет некоторое время, прежде чем проснуться, просыпается и говорит, что ему страшно, а утром снова спрашивает и не знает. В мае 2010 года у него была температура 38,5-39 градусов, после приема Нимесулида он сказал, что у него кружится голова, а через несколько дней у него снова поднялась температура и он сказал, что у него болит лоб. Врач сказал мне отвезти ребенка в другую больницу для проведения ЭЭГ, и в результате было обнаружено легкое отклонение в топографии мозга, что, по словам врача, является вирусным энцефалитом. Ребенка рвало один раз в середине, часто болел живот, просто повышалась температура при приеме жаропонижающих, температура отступила на трубке, после того как ребенок сказал головная боль, в больницу на прием к врачу с ринитом, второй раз посмотрели, чтобы сделать КТ мозга сказали гипоксия рекомендовали операцию, не сделали, прописали цефиксим гранулы и пропионовую кислоту вортиказон спрей для носа, на третьей ЭЭГ сказали вирусный энцефалит рекомендовали инфузию 7 дней для проверки, ребенок не энцефалит?
Пациент: визуализация: умеренная гипертрофия аденоидов, чистое парафарингеальное пространство, двусторонние крипты глотки. Отверстие евстахиевой трубы в основном симметрично. Кости основания черепа не имеют существенных отклонений. Обе нижние турбинаты увеличены. Миндалины увеличены.
Врач: 1. Сами по себе аномалии ЭЭГ не являются основанием для постановки диагноза вирусного энцефалита; аномалии ЭЭГ могут также возникать при рвоте и лихорадке; основываясь на вашем описании, я не думаю, что у вашего ребенка вирусный энцефалит; более того, вирусный энцефалит — это самоограничивающееся заболевание, которое может пройти самостоятельно даже без лечения в течение примерно 2 недель.
2, ребенок плачет во время сна, распространены общие нарушения сна, такие как частые эпизоды, мы рекомендуем полисомнографическое обследование ЭЭГ мониторинга для дальнейшего уточнения.
Пациент: Спасибо, доктор Чен. Я все еще не знаю, почему у моего ребенка болит голова после лихорадки, это что-то другое, вызванное лихорадкой? У него больше нет температуры, но он все еще говорит, что у него время от времени болит голова, начиная с боли во лбу, теперь у него болит лоб и правый бок вместе, и он также говорит, что у него болит левая ноздря, что происходит? Доктор: 1. Головная боль — это очень распространенный симптом, если нет органического поражения на КТ головы, то это обычно функциональная головная боль, наиболее распространенными у детей являются мигрень, головная боль напряжения, головная боль, вызванная инфекцией верхних дыхательных путей и пентатомикозом, эти головные боли обычно не вызывают серьезных последствий, нет необходимости беспокоиться слишком сильно.
2. Конкретно для случая вашего ребенка, пожалуйста, добавьте следующую информацию: Когда обычно возникают головные боли? Как долго она длится? Сильна ли боль? Как ведет себя ребенок во время боли, спит ли он или ворочается? Меняется ли цвет лица ребенка во время боли? Бывает ли рвота? Есть ли триггеры, провоцирующие приступы головной боли? Есть ли периодичность?
Пациент: Когда я просыпаюсь утром или с 11:00 до 12:00, иногда просыпаюсь днем, чтобы вздремнуть, и говорю, что болит, но это длится недолго, максимум 20 минут. Врач: 1. Согласно характеристикам предоставленной вами истории болезни, головная боль носит эпизодический характер, и я рассматриваю возможность мигрени у детей. Если симптомы не тяжелые и не оказывают существенного влияния на повседневную жизнь, можно временно понаблюдать, не прибегая к первому средству. Если приступы головной боли частые, можно рассмотреть возможность приема «Циклозанида» внутрь для предотвращения приступов головной боли, по половине таблетки три раза в день.
2.Кроме того, ребенок сказал, что левая ноздря болит, а при КТ-обследовании было обнаружено, что аденоиды увеличены незначительно, миндалины увеличены, и обе нижние турбины увеличены, поэтому мы не можем исключить головную боль, вызванную пентатомическими заболеваниями.