(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 47-летняя женщина с неблагоприятными симптомами после нагрузки после простуды, перенесенной полгода назад: сначала кашель и лихорадка с мокротой, не привлекавшие внимания семьи, затем сонливость и подергивание конечностей. После посещения больницы был рассмотрен случай вирусного энцефалита. После лечения она была выписана из больницы, но у нее остались последствия припадков, с частыми подергиваниями конечностей и закатыванием глаз, которые улучшились после агрессивного медикаментозного лечения.
[Основная информация] Женщина, 47 лет
Тип заболевания】Последствия судорог при вирусном энцефалите
Больница】Третий госпиталь провинции Шаньдун
Дата консультации】Октябрь 2017 г.
План лечения】Медикаменты (таблетки вальпроата натрия с пролонгированным высвобождением, таблетки леветирацетама)
Период лечения】Амбулаторная консультация, 1 месяц амбулаторного наблюдения, 3 года наблюдения
Эффект лечения】Клиническое излечение
I. Первичная консультация
Описание пациента: Полгода назад перенес вирусный энцефалит, после лечения состояние постепенно улучшилось, но у него была эпилепсия, которую посчитали продолжением вирусного энцефалита. Пациентка принимала пероральные таблетки вальпроата натрия с пролонгированным высвобождением в течение шести месяцев с плохими результатами. При текущем состоянии пациента необходимо провести соответствующие исследования и при необходимости скорректировать медикаментозное лечение. После анализа состояния пациента пациент и его семья согласились на госпитализацию.
После поступления была проведена МРТ черепа, которая показала множественные аномальные сигналы в головном мозге и участки длинных сигналов Т2 в левой височной доле, двусторонних желудочках и белом веществе вокруг трех желудочков. В сочетании с историей болезни были рассмотрены последствия черепной инфекции. Были проведены анализы крови на рутинную функцию крови, печени и почек, ионы, липиды, глюкозу крови и концентрацию лекарств в крови, что позволило предположить недостаточную концентрацию вальпроата натрия.
(Магнитно-резонансное исследование черепа)
II. История лечения
По результатам осмотра и подробного расспроса было отмечено, что пациентка недавно значительно прибавила в весе, но не посещала больницу для последующего наблюдения и осмотра. Доза таблеток вальпроата натрия пролонгированного высвобождения была увеличена и сочеталась с таблетками леветирацетама. Пациентке было рекомендовано принимать лекарства вовремя и в правильной дозировке, развивать хорошие привычки образа жизни, научиться регулировать свои эмоции и меньше злиться, а также посетить клинику для повторного обследования через 1 месяц.
III. Эффект лечения
После корректировки дозировки препарата симптомы у пациента значительно улучшились, а количество приступов уменьшилось. Электроэнцефалограмма была лучше, чем раньше. Пациенту было рекомендовано приходить в больницу каждые 3 месяца, чтобы проверить, находится ли концентрация артериального давления в пределах терапевтического диапазона и нет ли побочных эффектов от приема препарата. Пациент понимал и положительно сотрудничал с лечением. В конце примерно 3 лет приема лекарств их постепенно уменьшали, пока не прекратили, и пациент клинически выздоровел.
IV. Примечания
Мы рады, что после постоянного приема препарата пациент излечился. В повседневной жизни пациентам необходимо активно использовать лекарства под руководством профессиональных врачей, чтобы облегчить выздоровление болезни. В то же время не употребляйте алкоголь, не засиживайтесь допоздна и не поддавайтесь эмоциям. В случае высокой температуры следует обратить внимание на снижение температуры; при возникновении диареи следует обратить внимание на активное лечение, чтобы не спровоцировать судороги. Обращайте внимание на регулярное обследование в больнице, чтобы быть начеку в случае возникновения побочных эффектов лекарств, таких как снижение тромбоцитов, печеночная и почечная недостаточность и т.д.
V. Личное понимание
В данном случае припадки были вызваны последствиями вирусного энцефалита, который относительно часто встречается в клинической практике, и пациентка была клинически излечена примерно через 3 года приема лекарств благодаря раннему и агрессивному лечению в больнице. Если лекарства принимаются вслепую или пациент долгое время не приходит в больницу для наблюдения, состояние может продолжать ухудшаться. Поэтому при наличии этого заболевания необходимо регулярно посещать больницу для формирования долгосрочного устойчивого и эффективного стандартизированного лечения для точного лечения и регулирования.