(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пятилетняя Вэнь была доставлена к врачу родителями из-за лихорадки, герпеса, головной боли и судорог. Я подтвердил диагноз «болезнь рук, ног и рта в сочетании с вирусным энцефалитом», поставленный Вэнь на основании показаний отца Вэнь и детального физического обследования. Ей вводили рибавирин, маннитол, гидрокортизон по мере необходимости, полную дозу внутривенного человеческого иммуноглобулина и поэтапное лечение традиционной китайской медициной.
Основная информация】Женщина, 5 лет
Тип заболевания】Вирусный энцефалит, болезнь рук, ног и рта
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь университета Чжэнчжоу
Дата проведения консультаций】Март 2020 года
План лечения】Медикаменты (инъекция рибавирина, инъекция маннитола, инъекция гидрокортизона, внутривенный иммуноглобулин человека (pH4), сырая вена san)
【 Период лечения】 госпитализация на 1 неделю, наблюдение через 2 недели
Эффективность】Температура нормализовалась, герпес исчез, нет отклонений в физическом обследовании и вспомогательных тестах
I. Первичная консультация
Когда я впервые увидела Вэнь Вэнь, ее держал отец, она была в плохом состоянии духа, на ее руках были видны красные лишаи. Ее отец рассказал мне, что в детском саду Вэнь был случай заболевания HFMD. У нее был внезапный приступ лихорадки утром с температурой 38,1°C, красные лишаи на руках и ногах, она плакала из-за боли в горле, боли в животе и головной боли. Мы подозреваем, что у Вэна ГФМД в сочетании с вирусным энцефалитом, но необходимы дальнейшие исследования.
II. История лечения
Проверка артериального давления и обычные анализы крови и спинномозговой жидкости выявили высокое кровяное давление и повышенное количество лейкоцитов, в основном лимфоцитов. В спинномозговой жидкости было обнаружено повышенное количество клеток, в основном мононуклеарных, а компьютерная томография мозга выявила аномальный высокий сигнал в правой передней височной доле. После разговора с отцом Вэня я начал лечение с противовирусного препарата, инъекции рибавирина, черепного гипотензивного препарата, инъекции маннитола, краткосрочной инъекции гидрокортизона по мере необходимости, полной дозы человеческого иммуноглобулина (pH4) и симптоматической поддержки. Прием лекарств был начат с согласия отца Вэня. На 4-й день лечения состояние улучшилось, а через 1 неделю симптомы практически исчезли.
III. Эффект лечения
В день лечения симптомы боли в горле, боли в животе и головной боли начали уменьшаться. на 4-й день температура тела и кровяное давление Вэнь Вэнь пришли в норму, герпес постепенно прошел, головная боль, рвота и боль в животе исчезли. через 1 неделю герпес на руках и ногах и горле практически прошел, когда ее выписали из больницы, и не было никаких отклонений в физическом обследовании. через 2 недели при повторном обследовании анализ крови и биохимические показатели не были ненормальными, ее состояние полностью восстановилось, и она была освобождена от самоизоляции.
IV. Примечания
Хорошо, что Вэнь постепенно поправляется и может быть выписана домой для восстановления, и я рад за нее и ее семью. В период домашней изоляции родители должны следить за тем, чтобы Вен регулярно принимала лекарства, повышала уровень активности и выполняла упражнения в период восстановления. Также важно следить за чистотой рук, избегать употребления холодной пищи и дезинфицировать игрушки и предметы, которые контактировали с ней.
V. Личные взгляды
Заболевание рук, ног и рта часто распространено в детских садах, поскольку оно легко передается от одного ребенка к другому. Инфекция может сопровождаться герпесом на руках и ногах, а в тяжелых случаях — вирусным энцефалитом. Как и в случае с 5-летним Веном, HFMD осложнился вирусным энцефалитом с такими симптомами, как головная боль, рвота и дрожание конечностей, но хорошей новостью является то, что раннее выявление и лечение позволили предотвратить переход ситуации в серьезную и опасную для жизни или оставить неврологические последствия. Если вы обнаружили у своего ребенка подобное состояние, важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования болезни, ведущего к серьезным заболеваниям.