1. Какие пациенты подходят для замены тазобедренного сустава? 1, остеоартрит тазобедренного сустава, ревматоидный артрит, SLE и другие заболевания суставов в конечной стадии после строгого консервативного лечения неэффективны, боль очевидна, дисфункция, суставное пространство очевидно узкое. Сонг Яньчэн, отделение хирургии суставов, Третий аффилированный госпиталь Южного медицинского университета 2. Пациенты с ишемическим некрозом головки бедренной кости, приводящим к разрушению головки бедренной кости, и остеоартритом тазобедренного сустава с болью и нарушением движений. 3, У пациентов с анкилозирующим спондилитом, туберкулезом старых суставов, травмами и другими причинами анкилоза тазобедренного сустава, что влияет на жизнь и работу. 4, пожилые люди со смещенными переломами шейки бедра субкраниального или трансцервикального типа и старые переломы шейки бедра, которые, по оценкам, не заживают. 5, некоторые костные опухоли, затрагивающие тазобедренный сустав. 2. Как диагностируется и лечится некроз головки бедренной кости? Бактериальные инфекции (например, остеомиелит, костный туберкулез, септический артрит) и ишемия (например, травма, алкоголь, гормоны и т.д.) могут вызвать остеонекроз. Если остеонекроз происходит в области головки бедра, он называется остеонекрозом головки бедра. Клиническими симптомами остеонекроза являются боль в области паха, бедра и бедренной кости и ограничение внутренней ротации тазобедренного сустава. Остеонекроз на ранней стадии можно диагностировать на основании анамнеза и клинических симптомов в сочетании с магнитно-резонансной томографией (МРТ), в то время как остеонекроз, который можно окончательно диагностировать на рентгеновском снимке, обычно относится к средней или продвинутой стадии. Снижение нагрузки, использование нестероидных препаратов и физиотерапии, соответствующая медуллярная декомпрессия и выскабливание некротической кости могут быть использованы для лечения раннего остеонекроза и отсрочки замены сустава. При промежуточных и прогрессирующих поражениях искусственное эндопротезирование тазобедренного сустава является единственным методом, позволяющим добиться долгосрочных результатов. 3.Что такое дисплазия вертлужной впадины? Ацетабулярная дисплазия — это деформация бедра, вызванная нарушением вертлужной впадины, обычно у женщин. Основное патологическое изменение заключается в том, что вертлужная впадина становится неглубокой, что приводит к неадекватному размещению и покрытию головки бедренной кости вертлужной впадиной, что приводит к аномальной механической проводимости тазобедренного сустава, постепенно вызывая повреждение и дегенерацию суставного хряща и в конечном итоге приводя к остеоартриту тазобедренного сустава. Дисплазия вертлужной впадины — очень инвалидизирующее состояние. Ранняя вертлужная дисплазия не имеет явных клинических симптомов, поэтому ее нелегко диагностировать на ранней стадии. По мере старения пациента симптомы постепенно появляются в возрасте 20-40 лет, сначала в виде болезненности и дискомфорта в бедре, усиливающихся после длительного стояния или ходьбы и улучшающихся после отдыха. Затем развивается боль в бедрах, главным образом у основания бедер и в паховой области, иногда сопровождающаяся болью в коленях. На ранних стадиях значительных нарушений подвижности бедра не наблюдается. По мере прогрессирования заболевания боль в бедре усиливается, нарушается подвижность бедра, развивается хромота или даже сколиоз. Чем моложе возраст начала симптомов, тем больше степень дисплазии вертлужной впадины и тем хуже прогноз. Диагноз вертлужной дисплазии можно подтвердить, сделав рентгеновский снимок тазобедренного сустава. 4. Какова стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава? Как долго длится пребывание в больнице? Общая стоимость пребывания в больнице при эндопротезировании тазобедренного сустава составляет от $30 000 до $60 000 в зависимости от выбранного типа протеза. Средний срок пребывания в больнице составляет около 7-10 дней. 5. На что следует обратить внимание после операции по замене тазобедренного сустава? Ранняя функциональная реабилитация и упражнения после замены тазобедренного сустава (в течение 3 месяцев) основаны на силовой тренировке и упражнениях на подвижность сустава для мышц вокруг тазобедренного сустава, особенно ягодичной мышцы для абдукции бедра и ягодичной мышцы для разгибания бедра, что напрямую влияет на походку и стабильность сустава на более поздних стадиях. После операции по замене тазобедренного сустава пациенты должны обратить особое внимание на изменение привычек жизни, например, не приседать глубоко, не вращать тазобедренный сустав чрезмерно внутрь и наружу, не скрещивать ноги и так далее, особенно в первые три месяца после операции, неправильная осанка может вызвать вывих тазобедренного сустава. 6, срок службы протеза тазобедренного сустава? На срок службы протеза тазобедренного сустава влияет множество факторов. При отсутствии осложнений (инфекция, вывих и т.д.) выживаемость протеза составляет более 95% в 10 лет и более 90% в 20 лет. Кроме того, чем более износостойким является интерфейс (керамика-керамика, металл-керамика), тем дольше срок службы.