Травмы колена могут составлять около 25% всех спортивных травм и являются наиболее распространенным местом спортивных травм. Это связано с тем, что коленный сустав является важным костным суставом нижних конечностей тела. Помимо роли несущего сустава, коленный сустав необходим для движения нижних конечностей и изменения рулевого управления, что повышает риск получения травмы. Коленный сустав является самым крупным и сложным суставом в организме и состоит из нижней части бедренной кости, верхней части большеберцовой кости и надколенника. Верхняя часть большеберцовой кости представляет собой, по сути, плоскую поверхность, а нижняя часть бедренной кости имеет овальную форму суставной поверхности. Кроме того, поскольку суставная впадина, составляющая коленный сустав, относительно неглубокая, для поддержания стабильности сустава она опирается на большое количество окружающих мягких тканей, поэтому вероятность повреждения мягких тканей выше. Ниже я расскажу вам о нескольких распространенных спортивных травмах колена. Рентгенограмма коленного сустава (сагиттальная плоскость) Передняя крестообразная связка (ACL), также известная в некоторых зарубежных странах как «связка сторожевого пса», важна для поддержания стабильности коленного сустава, и ее основная роль заключается в ограничении чрезмерного переднего смещения голени, гиперэкстензии колена и ротации голени. Именно поэтому, к сожалению, колено всегда первым страдает от острых травм. Рис.: Анатомия коленного сустава и различных связок. Передняя крестообразная связка колена предотвращает чрезмерное переднее смещение большеберцовой кости. Травмы передней крестообразной связки обычно возникают в результате гиперэкстензии или гиперэкстензии коленного сустава. Эта травма очень распространена в видах спорта, требующих резких остановок и поворотов в сочетании с различными изменениями направления, как правило, в футболе и баскетболе. Пропущенный удар» (удар мимо ворот) в футболе является типичной травмой ACL из-за внезапной потери точки напряжения, что приводит к гиперэкстензии колена. Кроме того, потеря веса после физического противостояния, приведшая к чрезмерной абдукции колена, также может привести к разрыву ACL. Скриншот с видео, на котором защитник «Тандер» Мэйнор (спортсмен в синей майке) покидает игру с травмой во время матча регулярного чемпионата НБА этого года, после которого у Мэйнора был диагностирован разрыв ACL правого колена и он выбыл на сезон. На фотографии хорошо видно, что его правое колено явно гиперэкстензия. Травмы ACL также часто встречаются в тех видах спорта, где за короткий промежуток времени происходит большая быстрая силовая нагрузка, например, в бейсболе, софтболе, спринтерском беге и т.д. Сильные удары также являются важной причиной различных травм колена, поэтому борьба, кикбоксинг и т.д. также могут привести к травмам. Однако вальгус колена может стать причиной не только разрыва ACL. Например, в видеозаписи травмы Мэйнора, Мэйнор должен был получить травму медиальной коллатеральной связки вместе с разрывом ACL из-за чрезмерного вальгуса колена. И наоборот, если бы у Мэйнора наблюдалась чрезмерная пронация колена, могло бы произойти повреждение боковой коллатеральной связки. Эти травмы чаще всего встречаются в таких видах спорта, как футбол, регби, прыжки в длину и лыжный спорт. Левая и правая подушка Мениск — это два полулунных кусочка фиброхряща между бедренной и большеберцовой костями, известные как медиальный и латеральный мениски соответственно. Его основные функции заключаются в проведении нагрузок, помощи в поддержании стабильности колена, улучшении смазки, регулировании давления в суставе, поглощении удара и проприоцепции [3]. Мениск часто может быть поврежден в результате резкого изменения движения колена. Положение медиального и латерального менисков. Например, при одновременном движении колена при сгибании и разгибании и вращении мениск должен смещаться и изменяться в соответствии с различными требованиями этих двух движений. В результате мениск, который не может использоваться двумя способами, может стать «парадоксальным», в результате чего мениск не находится в правильном положении и сдавливается поверхностью коленного сустава, что приводит к раздавливанию или разрыву мениска. Травмы мениска часто встречаются в таких видах спорта, как футбол и гимнастика. В футболе левый мениск повреждается, когда правая нога бьет по мячу слишком сильно влево, вызывая чрезмерное вращение тела влево и вращение левой икры внутрь. При прыжках в бокс повреждается мениск левого колена, когда вес нестабилен и тело отклоняется влево, что приводит к внутренней ротации левой икры. В тяжелой атлетике возможно одновременное выворачивание и сведение обоих коленей, что также может привести к травме мениска. Хотя тяжелая атлетика не является для нас обычным видом спорта, тем не менее, подобные состояния могут возникать при силовых тренировках у спортсменов и женщин и требуют внимания. Мы можем четко объяснить основные причины и факторы риска для каждой из этих травм, но верно и то, что большинство травм колена приводят к множественным повреждениям. Наиболее распространенным является так называемая «триада колена» — тройное повреждение медиальной коллатеральной связки, медиального мениска и передней крестообразной связки, вызванное сильным вращательным воздействием на колено. Острых травм можно избежать, но не растяжений. Не думайте, что острые растяжения и растяжения — это единственные травмы, которых можно избежать, или что вы можете избежать этих травм колена, если будете осторожны. Разница лишь в том, что при износе шестеренок машины вы можете купить новую, а при износе коленного сустава …… Наиболее распространенной хронической патологией коленного сустава является пателлофеморальная эндопатия, под которой понимается дегенерация тканей надколенника вследствие спортивных травм или растяжений. Надколенниковое сухожилие — это сухожильная структура, которая соединяет надколенник с костью голени нижней части ноги и вместе с четырехглавой мышцей и надколенником образует «разгибатель колена». Заболевание надколенника — это микротравма сухожилия надколенника, вызванная повторяющимися разгибательными движениями колена, которые перегружают разгибатель колена. Какое движение требует наибольшего разгибания колена? Очевидно, прыжки. Виды спорта, предполагающие большое количество прыжков, такие как баскетбол, волейбол и легкая атлетика, являются основными видами спорта, провоцирующими пателлофеморальную эндопатию. По этой причине хондромаляция надколенника также известна как «прыгающее колено» или «баскетбольное колено». Он также может возникнуть при занятиях видами спорта, предполагающими длительное разгибание колена, такими как тяжелая атлетика и велоспорт. Мениск, обладающий амортизирующим эффектом, играет важную роль в амортизации прыжков и приземлений, рулевого управления и других движений. Поэтому длительные занятия спортом могут вызвать повторный износ или незначительную травму мениска, что приводит к усталостным повреждениям. Она чаще встречается в таких видах спорта, как баскетбол и волейбол, которые требуют частых прыжков. Причиной окончательной потери сезона защитника «Нью-Йорк Никс» Джереми Лина, который не так давно добился успеха в НБА, стала травма мениска, вызванная чрезмерным использованием колена. Профилактика и недосказанность — лучшие врачи Травмы колена действительно часто мучают нас в спорте, и профилактика имеет огромное значение для любителей спорта. Затем нужно сделать следующее (это, конечно, заезженные моменты): разминочные упражнения не должны быть пропущены. Разминочные упражнения помогают повысить температуру тела, усилить кровообращение в глубоких слоях мышц и улучшить гибкость суставов, что в значительной степени снижает вероятность травм колена (и, конечно, всех спортивных травм). Рекомендуется 15-20-минутная разминка перед физической нагрузкой, которая должна включать бег, растяжку связок, растяжку мышц и т.д., желательно до 30 минут при более прохладной температуре воздуха. Среда для упражнений должна быть хорошо подобрана. Безопасная среда очень важна для предотвращения травм. Для видов спорта с высоким риском, таких как футбол и баскетбол, следует избегать мокрых поверхностей после дождя. Скольжение под ногами при управлении может быть очень опасным для коленного сустава (профессиональный футбол в наши дни всегда посыпает поле водой перед игрой, что может стать проблемой для многих игроков. Кроме того, у нас нет длинных нескользящих шипов, которые есть у профессионалов). … Не забудьте привести себя в порядок. Это часто упускается из виду многими любителями спорта. Приведение себя в порядок и отдых в конце тренировки могут помочь восстановить температуру тела и частоту сердечных сокращений до нормального уровня, уменьшить усталость и болезненность мышц и суставов после тренировки, а также предотвратить травмы. Конечно, если возможно, некоторые физические средства восстановления (электротерапия, гидротерапия, теплолечение и т.д.) также являются хорошими вариантами. Сосредоточьтесь на ключевых областях. Для тела, естественно, необходима защита. В спорте существует два вида защиты: самозащита и внешняя защита. В случае с коленом укрепление квадрицепсов и улучшение силы мышц вокруг колена естественным образом поможет предотвратить травмы колена. А в это время хорошо бы использовать брекеты для защиты. Важно не привлекать к себе внимания. Последнее и самое практичное, что мы можем сделать для предотвращения травм, — это иметь четкое представление о собственных возможностях при занятиях спортом. Учитывая эти моменты, я считаю, что мы все можем спокойно наслаждаться спортом. Защита — это единственный способ уберечь наши колени от боли.