Знание стадии рака может помочь врачам выбрать наиболее подходящий план лечения. Немелкоклеточный рак легких (NSCLC) можно разделить на следующие стадии в зависимости от степени метастазирования.
коварная стадия
Рак не обнаруживается при визуализации или бронхоскопии, но раковые клетки обнаруживаются в мокроте или бронхиальном лаваже. Хотя рак «коварен», он может метастазировать в другие части тела.
Стадия 0 (карцинома in situ)
Аномальные клетки могут быть обнаружены в бронхах, но они не прорываются через базовую мембрану, поэтому метастазирование обычно невозможно.
I этап
На стадии I рак уже сформировался, и стадия I подразделяется на стадии IA и IB.
Стадия IA: Опухоль ограничена легким, плевральная инвазия отсутствует.
Стадия IB: отсутствие метастазов в лимфатические узлы и наличие одного или более из следующих признаков.
Опухоль размером более 3 см, но не более 5 см.
Рак повредил стенку бронхов.
Рак метастазировал в плевральную выстилку, которая прилежит к поверхности легкого (так называемая грязная плевра).
Ткань легкого на стыке трахеи и бронхов разрушилась или развилась пневмония.
Стадия IIА
Рак может метастазировать в лимфатические узлы в грудной полости ипсилатерально опухоли, пораженные лимфатические узлы расположены внутри легкого или рядом с бронхами, и, кроме того, присутствует одно или более из следующих заболеваний.
Опухоль не превышает 5 см.
Рак метастазировал в главный бронх и расположен не менее чем на 2 см ниже трахео-бронхиального соединения.
Рак дал метастазы в грязную плевру.
Легочная ткань в области трахеобронхиального соединения разрушилась или развилась пневмония.
Альтернативно, рак не метастазировал в лимфатические узлы, и присутствует одно или более из следующих условий.
Опухоль размером более 5 см, но не более 7 см.
Рак метастазировал в главный бронх и расположен не менее чем на 2 см ниже трахео-бронхиального соединения.
Рак дал метастазы в грязную плевру.
Легочная ткань в области трахеобронхиального соединения разрушилась или развилась пневмония.
Стадия IIB
Рак метастазировал в лимфатические узлы в грудной полости ипсилатерально опухоли, и вовлеченные лимфатические узлы расположены внутри легкого или рядом с бронхами, в дополнение к одному или нескольким из следующих факторов
Опухоль более 5 см, но не более 7 см.
Рак метастазировал в главный бронх и расположен не менее чем на 2 см ниже трахео-бронхиального соединения.
Рак дал метастазы в грязную плевру.
Легочная ткань в области трахеобронхиального соединения разрушилась или развилась пневмония.
Альтернативно, рак не метастазировал в лимфатические узлы, и присутствует одно или более из следующих условий.
Опухоль размером более 7 см.
Рак дал метастазы в главный бронх (и расположен менее чем на 2 см ниже трахеобронхиального соединения), грудную стенку, диафрагму или ее нервы.
Рак метастазировал в перикард или муральную плевру.
Все легкое разрушилось или развилась пневмония.
Одна или несколько отдельных опухолей в одной доле легкого.
Стадия IIIA (часть 1)
Стадия IIIA может быть разделена на 3 части в зависимости от размера опухоли, места обнаружения и вовлеченных лимфатических узлов.
Рак метастазировал в медиастинальные лимфатические узлы в грудной полости ипсилатерально опухоли, и вовлеченные лимфатические узлы находятся около грудины или в месте соединения бронха с легким.
Опухоль может быть любого размера.
Часть легочной ткани (где трахея соединяется с бронхом) или все легкое может разрушиться или развиться пневмония.
В одной доле легкого может быть одна или несколько отдельных опухолей.
Стадия IIIA (часть 2)
Рак может метастазировать в любой из главных бронхов (не в трахеобронхиальное соединение), грудную стенку, диафрагму и ее нервы, висцеральную или муральную плевру или перикард.
Рак метастазировал в медиастинальные лимфатические узлы в грудной полости ипсилатерально опухоли, а вовлеченные лимфатические узлы расположены в легких или рядом с бронхами. Также.
Опухоль может быть любого размера.
Возможно, разрушилось все легкое или развилась пневмония.
В любой доле пораженного легкого может быть одна или несколько отдельных опухолей.
Стадия IIIA (часть 3)
Рак может метастазировать в любой из главных бронхов (не в трахеобронхиальное соединение), грудную стенку, диафрагму и ее нервы, грязную или муральную плевру, сердце или перикард, крупные кровеносные сосуды, впадающие или выходящие из сердца, трахею, пищевод, гортанные нервы, грудину или позвоночник, или трахеобронхиальное соединение.
Рак не метастазировал в лимфатические узлы, опухоль может быть любого размера, и рак метастазировал в сердце, основные кровеносные сосуды, впадающие или выходящие из сердца, трахею, пищевод, гортанные нервы, грудину или позвоночник, или трахеобронхиальный узел.
Стадия IIIB
Стадия IIIB может быть разделена на две части, в зависимости от размера опухоли, места обнаружения и вовлеченных лимфатических узлов.
Рак дал метастазы в лимфатические узлы над ключицей или в груди напротив первичной опухоли. Также.
Опухоль может быть любого размера.
Часть легочной ткани (где трахея соединяется с бронхами) или все легкое может разрушиться или развиться пневмония.
В любой доле пораженного легкого может быть одна или несколько отдельных опухолей.
Рак может метастазировать в любой из главных бронхов, грудную стенку, диафрагму и ее нервы, грязную или муральную плевру, сердце или перикард, основные кровеносные сосуды, впадающие или выходящие из сердца, трахею, пищевод, гортанные нервы, грудину или позвоночник, или трахеобронхиальное соединение.
Рак метастазировал в грудные лимфатические узлы ипсилатерально опухоли, и пораженные лимфатические узлы находятся рядом с грудиной или соединениями бронхов и легких. Также.
Опухоль может быть любого размера.
Более одной отдельной опухоли присутствует в разных долях одной и той же стороны легкого.
Рак может метастазировать в любую часть сердца, крупные кровеносные сосуды, входящие или выходящие из сердца, трахею, пищевод, нервы в гортани, грудине или позвоночнике, трахею и бронхи.
IV стадия
Опухоль может быть любого размера, рак может метастазировать в лимфатические узлы, и при наличии одного или более из следующих состояний.
Одна или несколько опухолей в обоих легких.
Рак обнаруживается в жидкости вокруг легких или сердца, или метастатические узелки присутствуют в плевре.
Рак дал метастазы в другие части тела, например, в мозг, печень, надпочечники, почки или кости.
Со-рецензенты: Гуандунская провинциальная народная больница, Гуандунский институт рака легких д-р Донг Сонг и д-р Чжан Чао.