Клиническая поговорка «сначала протестируй, чтобы получить целевую терапию» или «сначала протестируй, потом лечи» относится к необходимости сначала провести генетическое тестирование.
Итак, на какие гены следует регулярно проводить тестирование?
Американские рекомендации рекомендуют рутинное тестирование на 8 генов: EGFR/ALK/ROS1/KARS/BRAF/HER2/MET/RET, большинство из которых уже доступны или находятся в стадии разработки в США.
Однако в Китае, поскольку многие препараты еще не были изучены в клинических испытаниях, руководство рекомендует только рутинное клиническое тестирование на наличие специфических мутаций в трех генах: EGFR/ALK/ROS1.
T790M рекомендуется для пациентов, устойчивых к лечению препаратами, направленными на EGFR, поскольку эта мутация является распространенной причиной устойчивости к препаратам, направленным на EGFR, и уже доступна (осельтиниб, торговое название Teresal).