Лечение субцеребеллярной тонзиллярной грыжи и коарктации спинного мозга

Кавернозное заболевание спинного мозга (КЗСМ) может причинять пациентам сильный дискомфорт. Долгое время из-за отсутствия единого понимания не существует доказанного метода ее лечения. Большинство людей считает, что причиной возникновения кавитации спинного мозга является нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, а значит, в большинстве случаев кавитация спинного мозга является вторичной, и при устранении ее причины состояние больного может улучшиться самостоятельно. Наиболее частой причиной коарктации спинного мозга является грыжа субцеребеллярной миндалины (мальформация Киари), которая сдавливает спинной мозг и продолговатый мозг в области затылочного отверстия (foramen magnum), вызывая нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. Поэтому после декомпрессии затылочного отверстия, освобождения от арахноидальных спаек и восстановления эффективной циркуляции спинномозговой жидкости ковитация спинного мозга в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение полугода. Кроме того, кавитация спинного мозга встречается и у пациентов со связанным спинным мозгом, в этом случае лечение требует его развязывания. Кроме того, многие опухоли спинного мозга могут сопровождаться коарктацией спинного мозга, наиболее распространенной из которых является гемангиобластома спинного мозга, которая спонтанно разрешается после удаления опухоли. После травмы спинного мозга полости могут возникать как при повреждении самого спинного мозга, так и при переломах, сдавливающих спинной мозг. В заключение следует отметить, что ключом к лечению полостей спинного мозга являются не сами полости, а поиск и устранение первичного заболевания.