Операция по поводу субцеребеллярной тонзиллярной грыжи связана с определенными рисками, которые необходимо обсудить с врачом перед операцией.
Субцеребеллярная тонзиллярная грыжа возникает, когда ткани мозга, например мозжечок, опускаются в большую затылочную ямку и даже давят на ствол мозга, например продолговатый мозг. Поскольку в этой области расположено множество важных нейрососудистых и мозговых тканей, данный вид операции является более рискованным и имеет более высокий процент хирургических осложнений.
К распространенным осложнениям в основном относятся асептический менингит (32,38%), утечка спинномозговой жидкости (21,31%), инфекция через разрез (7,38%) и гидроцефалия (5,74%), при этом смертность составляет менее 1%, а частота рецидивов неврологических симптомов колеблется от 7% до 11%, а если костное окно слишком большое (более 4 см × 4 см), то после операции возможно дальнейшее смещение мозжечка вниз.
Чтобы снизить риск операции, необходимо обратить внимание на положение хирурга, чтобы избежать чрезмерного сгибания шеи, знакомство с местными анатомическими структурами, асептическую операцию, плотное ушивание всех слоев тканей, а использование клея для укрепления твердой мозговой оболочки после ушивания твердой мозговой оболочки при дурапластике может эффективно предотвратить послеоперационные осложнения. Безопасность операции повышается, если ее проводит опытный хирург в крупной больнице с сильным нейрохирургическим потенциалом.
Безопасность операции также зависит от физического состояния пациента и его основного заболевания. Если пациент молод, находится в хорошем физическом состоянии и не имеет сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, диабет или инфаркт мозга, то операция будет более безопасной.
Пациенты с субцеребеллярной грыжей миндалины, у которых нет никаких симптомов, могут находиться под тщательным наблюдением, регулярно наблюдаться в больнице и пока не нуждаются в операции. Если состояние изменилось, немедленно обратитесь в больницу, и врач лично решит, нужна ли операция.