Рецидив опухоли не страшен, главное — своевременное и адекватное лечение. Необходимо провести цистоскопию, КТ или МРТ, а также УЗИ и рентген грудной клетки. Поскольку пациент перенес одну или несколько различных операций и прошел курс орошения мочевого пузыря противораковыми препаратами, врачу теперь необходимо знать особенности опухоли в мочевом пузыре: размер, количество, протяженность, глубину инфильтрации опухоли и патологический тип опухоли. Хотя цистоскопия болезненна, она позволяет визуально наблюдать поражения в полости мочевого пузыря и брать их на патологическое исследование; КТ и МРТ позволяют понять объем и глубину инфильтрации поражения мочевого пузыря и наличие метастазов в тазовых лимфатических узлах; УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки позволяют понять, есть ли проблемы в других частях органов. Это даст полное представление о болезни и позволит выбрать наиболее подходящий план лечения.
Лечение рецидивирующей опухоли мочевого пузыря должно проводиться по-разному: 1. При рецидиве доброкачественной папилломы мочевого пузыря можно повторно провести трансуретральную резекцию опухоли мочевого пузыря. Лучше использовать препараты, которые не применялись ранее, или различные виды препаратов попеременно, чтобы снизить лекарственную устойчивость опухолевых клеток; 2. При рецидиве уроэпителиальной карциномы мочевого пузыря, если поражение небольшое, меньше по количеству и нет инфильтрации мышечного слоя мочевого пузыря, можно повторно провести трансуретральную резекцию опухоли мочевого пузыря, а также лазерную, фотодинамическую терапию, термотерапию, инфузию простых противораковых препаратов, инфузию БЦЖ и другие виды лечения; 3. Для пациентов с большим, рецидивирующим и инфильтрированным мышечным слоем уроэпителиальным раком мочевого пузыря рекомендуется радикальная цистэктомия с иссечением тазовых лимфатических узлов; для тех, кто физически не может перенести серьезную операцию или не желает удалять мочевой пузырь, в соответствии с конкретными условиями может быть проведен трансуретральный электродез опухоли мочевого пузыря или частичная резекция мочевого пузыря, а послеоперационное лечение рекомендуется проводить с помощью системной химиотерапии или радиотерапии, противораковых препаратов для мочевого пузыря и инфузии БЦЖ; 4. Если опухоль большая и имеет метастазы в другие части, основным лечением является комплексное лечение. Химиотерапия или радиотерапия могут быть использованы сначала для уменьшения объема опухоли, чтобы создать условия для операции, и продолжить химиотерапию и радиотерапию после операции; 5.