Существует два основных типа инсульта, в зависимости от причины прекращения кровоснабжения. Если инсульт вызван закупоркой кровеносного сосуда, он называется ишемическим инсультом; если он вызван разрывом кровеносного сосуда, он называется кровоизлиянием в мозг. Для каждого типа инсульта существует свое лечение, поэтому врачам важно быстро определить тип и локализацию инсульта. Ишемический инсульт Ишемический инсульт, также называемый церебральным инфарктом, вызывается закупоркой кровеносного сосуда, что приводит к локальной ишемии в тканях мозга; он также включает тромботический и эмболический инсульт. Тромботический инсульт, также известный как церебральный тромбоз, является наиболее распространенным типом инсульта. При этом типе тромб образуется в артерии мозга, блокируя кровоток, или иногда в кровеносном сосуде шеи (сонной или позвоночной артерии), который несет кровь к мозгу. Наиболее вероятно образование тромбов в тех артериях, которые имеют атеросклеротические повреждения. Атеросклероз — это скопление жирового налета на стенках артерий, который чаще всего возникает у людей среднего и пожилого возраста с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина в крови, диабетом, курением и употреблением алкоголя. Это может привести к полной закупорке артерии. Однако в отличие от церебрального тромбоза, тромб образуется не непосредственно в мозговой артерии, а берет начало в другой части артерии, чаще всего во внутренней стенке или клапанах сердца. Когда тромб (эмбол) отрывается в другом месте, эмбол переносится в мозг с током крови. Поскольку ветви артерий становятся все тоньше и тоньше, когда эмбол достигает места, где он не может пройти, он остается там и блокирует кровеносный сосуд, и эта внезапная закупорка кровеносного сосуда называется эмболией. Возможно, вы слышали термин церебральный инфаркт, который связан с обоими вышеперечисленными типами инсульта. Инфаркт вызывается некрозом (или гибелью тканей) в области, где образуется тромб или эмбол блокирует кровеносный сосуд. Тромботический инсульт и эмболический инсульт — это два типа церебрального инфаркта. Существует еще один тип инсульта, называемый лакунарным церебральным инфарктом, который возникает при закупорке относительно небольшой артерии в глубине мозга. Он наносит меньший ущерб, чем первые два типа инсульта, поскольку поражает меньшую площадь, и большинство мест повреждения не имеют большого значения. Геморрагический инсульт Геморрагический инсульт, также называемый кровоизлиянием в мозг, является другим основным видом инсульта и возникает, когда кровеносный сосуд в мозге или рядом с ним разрывается, и кровь попадает в мозг или область вокруг мозга. Когда это происходит, клетки, питаемые разорванной артерией, не получают нормального снабжения кислородом и питательными веществами, что приводит к потере функции. Приток крови также вызывает повреждение окружающей ткани мозга, сдавливая ее. Кроме того, кровь, вытекающая из разорванной артерии, может быстро образовывать сгустки, которые замещают нормальную ткань мозга и нарушают его функции. Кровоизлияние в мозг чаще всего наблюдается у тех, кто страдает атеросклерозом и высоким кровяным давлением. Церебральные аневризмы и артериовенозные мальформации являются наиболее распространенными причинами кровоизлияния в мозг. Существует также два основных типа кровоизлияния в мозг в зависимости от места кровоизлияния: субарахноидальное кровоизлияние и внутримозговое кровоизлияние. Субарахноидальное кровоизлияние — это кровотечение в пространстве между мозговой тканью и черепом. Внутримозговое кровоизлияние — это кровотечение, вызванное разрывом артерии в паренхиме мозга, при этом очаг кровотечения окружен мозговой тканью. Аневризмы и АВМ Церебральное кровоизлияние обычно вызывается разрывом аневризмы или артериовенозной мальформации (АВМ). Аневризма — это аномальная опухоль артерии в мозге. При аневризме стенка артерии дефектная, и под воздействием мощной силы артериального кровотока артерия набухает и расширяется с годами, в конечном итоге разрываясь. АВМ — это скопление аномальных артерий и вен, которые переплетаются и образуют волосатый клубок кровеносных сосудов. Это врожденное заболевание, которое с возрастом увеличивается в размерах и может вызывать другие симптомы до разрыва, включая судороги, прогрессирующее неврологическое заболевание и сильные головные боли, которые не лечатся лекарствами.