Существуют преимущества и недостатки различных подходов к визуализации тазобедренного сустава для облегчения гладкой операции. Следующий подход — прямой передний подход, который менее травматичен для тканей, быстрее восстанавливается и имеет сопоставимые результаты с традиционным подходом. Традиционный постэро-латеральный подход предполагает повреждение латеральной мышцы бедра (vastus lateralis), ягодичной мышцы (gluteus maximus), пириформиса (pyriformis) и мышцы наружной ротации бедра, а также риск повреждения седалищного нерва, что оказывает значительное влияние на послеоперационные болевые ощущения пациента и функциональное восстановление нижней конечности. Прямой передний подход использует промежуток между латеральной и шовной мышцами для обнажения тазобедренного сустава, при этом практически не повреждаются мышцы, окружающие подход, что приводит к меньшему повреждению мышц, меньшей послеоперационной боли и более быстрому функциональному восстановлению. По сравнению с традиционным заднелатеральным подходом, преимущества прямого переднего подхода следующие: Хотя прямой передний подход имеет вышеперечисленные преимущества перед заднелатеральным подходом, не все патологии тазобедренного сустава подходят для этой процедуры. 2. пациенты с абдоминальным ожирением, особенно с наложением тканей живота и бедер, когда переднебоковой подход не только трудно визуализировать, но и влияет на заживление разреза; 3. пациенты, которым требуется дальнейшее лечение интраоперационно (например, остеотомия бедренной кости, расширение вертлужной впадины); 4. Это связано с тем, что латеральная пластина не может быть удалена при таком подходе, и для удаления винтов можно сделать только небольшой разрез. Риски, связанные с прямым передним подходом, следующие: повреждение сосудисто-нервного пучка (сосудисто-нервный пучок, состоящий из бедренной артерии и нерва, расположен медиальнее швов); повреждение латерального кожного нерва бедра; перелом, который связан с анатомией тела и качеством кости. В целом, хотя вышеупомянутые хирургические риски связаны с прямым передним подходом, преимущества этого подхода включают: 1. минимально инвазивную операцию, полностью трансмышечную, без повреждения функциональных мышц бедра, таких как грушевидная мышца и gluteus medius; 2. менее болезненные ощущения в раннем послеоперационном периоде; более быстрое функциональное восстановление нижней конечности, с ранним доступом к полу; 3. относительно низкий риск послеоперационного вывиха из-за меньшего повреждения околосуставных мышц и лучшей послеоперационной механики походки; 4. 4. более короткое послеоперационное пребывание в больнице и снижение больничных расходов. Эти преимущества могут эффективно ускорить время послеоперационного перемещения на землю, что дает большее преимущество в профилактике послеоперационного тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии нижних конечностей, а также может эффективно сократить продолжительность пребывания в больнице, тем самым снижая больничные расходы.