Иммунотерапия не только не рекомендуется пациентам с такими мутациями, как EGFR и ALK, она также не является хорошим вариантом для пациентов, которые не смогли пройти целевую терапию. Некоторые исследования показали, что иммунотерапия после неудачи целевой терапии не только неэффективна, но и может нести риск развития гиперпрогрессирующего заболевания (ГПЗ).
Согласно Руководству по лечению первичного рака легкого Китайского общества клинической онкологии (CSCO) издания 2018 года, пациентов с NSCLC, имеющих генетические мутации, следует сначала проверить на мутации резистентности после неудачи таргетной терапии, а новые таргетные препараты следует выбирать в соответствии с мутациями резистентности. Если мутация резистентности не выявлена, то для пациентов с мутациями EGFR рекомендуется одноагентная химиотерапия, а для пациентов с мутациями ALK — платиносодержащая двухагентная химиотерапия.
Со-рецензенты: Народная больница провинции Гуандун Гуандунский институт рака легких д-р Ван Чжэнь, заместитель главного врача д-р Чжан Чао