Каждые пять лет Американское онкологическое общество (ACS) публикует отчет о взаимосвязи между рационом, питанием и физической активностью и профилактикой рака, который служит руководством для повышения научной грамотности широкой общественности, коммуникации между учреждениями здравоохранения и общественными группами, а также для разработки соответствующих политических рекомендаций. Вот рекомендации ACS по профилактике рака 2010 года. 1. Рак молочной железы: наиболее распространенная опухоль у женщин в США и вторая после рака легких основная причина смерти среди женщин. У постменопаузальных женщин с избыточным весом значительно повышен риск развития рака молочной железы. Это связано с высоким уровнем эстрогена в крови из-за избытка жира. Чрезмерное употребление алкоголя и недостаточное потребление фолиевой кислоты также повышают риск развития рака молочной железы. Физическая активность может снизить этот риск. 2, колоректальный рак: в США по количеству смертей от рака в общей численности населения он занимает второе место. С ним напрямую связано ожирение, причем особенно значительное у мужчин. Большое потребление овощей и фруктов, злаков, содержащих грубую клетчатку, снижение потребления красного мяса и переработанного мяса, правильное потребление витамина D и кальция, а также усиление ежедневной физической активности позволяют снизить риск его возникновения. Кроме того, решающее значение имеет регулярное обследование, своевременное выявление и удаление аденом кишечника (предраковых образований). 3, рак легких: первый по значимости фактор смертности от рака в США. Более 85% заболеваемости больных связано с табакокурением. Отказ от курения и высокое потребление овощей и фруктов могут способствовать снижению его распространенности. Но будьте осторожны: чрезмерное потребление каротина и содержащих витамин А продуктов здорового питания, наоборот, заставит курильщиков увеличить фактор риска развития рака легких. 4, рак эндометрия: по уровню онкологической заболеваемости среди женщин США занимает четвертое место. Рак эндометрия связан с уровнем эстрогена. Благодаря большим физическим нагрузкам, увеличению потребления овощей, фруктов, продуктов с грубой клетчаткой и бобовых, а также поддержанию здорового веса можно снизить вероятность его возникновения. 5. рак почки: на его долю приходится 3% случаев заболеваемости и смертности от рака среди мужчин и 2% — среди женщин. Непосредственно связанными с ним факторами являются ожирение и курение. Поэтому особенно важно отказаться от курения и поддерживать здоровый вес. 6. рак поджелудочной железы: 4-я ведущая причина смерти от рака в США. Крайне важны курение, диабет 2-го типа, избыточное потребление красного мяса и недостаточная физическая активность. Рак верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта: алкоголизм и курение значительно повышают вероятность развития рака полости рта, глотки и пищевода. Перегрев пищи приводит к ожогам пищевода, которые могут спровоцировать хроническое воспаление пищевода и в конечном итоге перейти в рак пищевода. Изменение вредных пищевых привычек, отказ от курения и алкоголя, снижение веса и употребление большего количества свежих овощей и фруктов способствуют снижению риска его возникновения. 8, рак предстательной железы: наиболее распространенное онкологическое заболевание среди американских мужчин. Употребление в пищу помидоров, цветной капусты, бобов и рыбы поможет снизить риск его возникновения. Защитное действие витамина Е и селена и соответствующих дополнительных продуктов питания пока не является окончательным. Избыточное потребление кальция было связано с высокозлокачественным раком предстательной железы, поэтому не рекомендуется чрезмерное потребление кальция или прием таблеток с избыточным содержанием кальция. Кроме того, статистикой установлено, что у больных раком предстательной железы с избыточным весом и ожирением эффект от лечения низкий. 9. рак желудка: это 4-е по распространенности онкологическое заболевание и второе в мире по уровню смертности. Возникновение рака желудка в основном связано с чрезмерным употреблением маринованной пищи и инфицированием желудка Helicobacter pylori, что приводит к хроническому гастриту и язве желудка. Рак мочевого пузыря: он связан с курением и некоторыми химическими веществами. Данные показывают, что употребление большого количества овощей и фруктов и большого количества воды может способствовать снижению риска его возникновения. В то же время для рака яичников и других злокачественных опухолей, таких как опухоль мозга, лимфома и лейкемия, пока не обнаружено существенной связи с питанием, рационом и массой тела. Взаимосвязь между питанием, дополнительными питательными веществами и раком 1. Повышает ли алкоголь риск развития рака? Ответ: да. Употребление алкоголя значительно повышает риск развития рака полости рта, глотки, пищевода, печени, толстой кишки и молочной железы, особенно в сочетании с табаком. При недостаточном потреблении фолиевой кислоты у женщин повышается риск развития рака молочной железы. 2.Каково специфическое влияние различных витаминных добавок на борьбу с раком? Убедительных данных о том, что они оказывают существенное влияние на профилактику рака, нет. Рекомендуется все же потреблять эти необходимые вещества из натуральных продуктов питания, таких как овощи и фрукты, а не из так называемых пищевых добавок. 3. Вызывают ли подсластители рак? Нет никаких оснований полагать, что они связаны с развитием рака. 4. Безопасна ли генетически модифицированная биоинженерная пища? Нет никаких данных, позволяющих предположить, что они связаны с возникновением рака или уменьшают его возникновение. 5. Какова связь между кальцием и раком? Продукты с высоким содержанием кальция могут способствовать снижению заболеваемости раком толстой и прямой кишки, однако есть также данные о том, что он связан с развитием высокоагрессивного рака предстательной железы. Поэтому рекомендуется принимать добавки кальция в дозе 1 г в день для людей в возрасте от 19 до 50 лет и 1 или 2 г в день для людей старше 50 лет. Рекомендуется потребление кальция из зеленых листовых овощей и молочных продуктов с низким содержанием жира. 6. Вызывает ли кофе рак? В настоящее время нет никаких доказательств того, что кофе является канцерогеном, и вывод о том, что кофе может вызывать рак молочной железы и рак поджелудочной железы, который в свое время считала общественность, не может быть доказан. 7. Какова связь между жирами и раком? Чрезмерное потребление жиров может привести к ожирению и повысить риск развития рака, некоторые насыщенные жиры могут оказывать негативное влияние, однако нет убедительных доказательств того, что оливковое и рапсовое масло обладают какими-либо особыми противораковыми свойствами. 8.Какова роль питательных веществ, содержащих пищевые волокна? Как растворимая, так и нерастворимая клетчатка способствуют снижению уровня липидов в крови, но противораковый эффект выражен слабо. 9. Предотвращают ли рыбные продукты рак? Рыбные продукты богаты омега-3 жирными кислотами, которые, как было показано в экспериментах на животных, предотвращают рак и тормозят его рост, однако пока не установлено, оказывают ли они аналогичное действие на человека. Рыба может способствовать профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, но поскольку некоторые виды рыб находятся глубоко под водой и содержат относительно высокое содержание тяжелых металлов и других загрязнителей окружающей среды, беременным женщинам, кормящим матерям и младенцам следует сократить потребление такой рыбы. 10. Может ли фтор вызывать рак? Ответ: нет. Было проведено большое количество тщательных экспериментов с фторсодержащими зубными пастами, препаратами для лечения кариеса, фторированной водой и т.д., и результаты не выявили никакого канцерогенного риска. 11. Может ли фолиевая кислота предотвратить рак? Фолиевая кислота — это витамин группы В, содержащийся во многих овощах, бобовых, фруктах и злаках. Ее недостаток может привести к повышению вероятности развития колоректального рака и рака молочной железы, особенно у алкоголиков. Добавки фолиевой кислоты рекомендуется принимать из натуральных продуктов питания. 12, консервирующие добавки для сохранения продуктов питания вызывают рак? В настоящее время одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для использования в пищевой промышленности такие вещества не обладают канцерогенным действием. 13, чеснок вызывает рак? Убедительных доказательств нет. 14, рак от облученных радиацией продуктов? Нет, цель радиационного облучения — уничтожить вредные микроорганизмы в пище. 15. могут ли обработанные и консервированные продукты вызывать рак? Чрезмерное потребление обработанных и консервированных продуктов питания приводит к увеличению заболеваемости раком желудка и раком толстой кишки. Эти продукты содержат различные химические вещества, вызывающие рак, особенно высокотемпературные жареные, панированные и жареные на гриле мясные продукты, которые следует употреблять как можно реже. 16.Может ли оливковое масло предотвратить рак? Оливковое масло является здоровой альтернативой сливочному, что может снизить частоту сердечно-сосудистых заболеваний. Существенной корреляции с раком не существует. 17.Какова связь между органической пищей и раком? Органическая пища — это растительная пища, не содержащая пестицидов и искусственных генетических модификаций, и она не имеет значительной связи с раком. 18.Вызывают ли пестициды и гербициды рак? Хотя эти вещества обладают определенной степенью токсичности, по результатам большого числа исследований не удалось доказать, что они повышают риск развития рака. 19. Является ли сахарин канцерогеном? Ответ: нет. Исследования на животных действительно показывают, что высокие дозы сахарина могут вызывать у крыс образование камней в мочевом пузыре, что может привести к раку мочевого пузыря, но не вызывают подобных поражений у человека. Национальный институт токсикологии США исключил его из списка канцерогенных для человека химических веществ. 20. Вызывает ли высокое содержание соли в пище рак? В некоторых странах и регионах, где принято употреблять большое количество консервированной соли, частота рака желудка, носоглотки и гортани выше, однако риск возникновения рака при умеренном употреблении соли в ежедневном рационе отсутствует. 21. Может ли селен снизить заболеваемость раком? Селен — минерал, обладающий антиоксидантным действием. Эксперименты на животных показывают, что он может снижать заболеваемость раком легких, толстой кишки и простаты. Однако результаты строгих исследований отсутствуют. Не рекомендуется употреблять большое количество его добавок, при ежедневном потреблении не превышать 200 мкг. 22. Могут ли соевые продукты снизить заболеваемость раком? Соевые продукты являются прекрасным источником белка и альтернативой мясу, однако однозначной причинно-следственной связи со снижением риска возникновения рака не существует. Поскольку соя содержит эстрогеноподобные вещества, больным раком молочной железы следует избегать ее чрезмерного потребления или использовать в качестве заменителя искусственные таблетки, порошки и другие продукты. 23. Каковы вредные последствия чрезмерного потребления сахара? Чрезмерное потребление сахара может привести к ожирению, диабету и т.д., а также косвенно вызвать увеличение заболеваемости раком. Поэтому рекомендуется свести к минимуму потребление сахара, а также конфет, выпечки и напитков с очень высоким содержанием сахара. 24. Обладают ли таблетки поливитаминных и минеральных добавок эффектом снижения заболеваемости раком? Нет. Эти вещества не обладают противораковым действием, и лучшим источником этих веществ являются натуральные продукты питания. Даже если вы принимаете эти таблетки, необходимо следовать указаниям врача и не превышать предписанную суточную дозу. 25. Может ли чай предотвратить рак? Эксперименты на животных показали, что чай (например, зеленый) может снижать возникновение некоторых видов рака, но данных исследований, подтверждающих это, нет. 26. Есть ли разница в питании между свежими, замороженными и консервированными овощами и фруктами? Свежие овощи и фрукты наиболее питательны, их употребление в больших количествах может снизить заболеваемость раком полости рта, пищевода, желудка, легких и толстой кишки. Микроволновая печь и приготовление на пару — лучшие способы сохранения питательных веществ. Рекомендуется обильное и разнообразное питание овощами и фруктами. Однако нет заключения о том, что веганская диета значительно снижает риск развития рака. Вегетарианцы должны следить за поступлением в организм витаминов группы В, цинка и железа, что особенно важно для детей и женщин в пременопаузе. 27. Снижает ли витамин А риск развития рака? Однозначного заключения не существует. Более того, высокие дозы витамина А могут повышать риск развития рака легких у курильщиков. 28. Витамин С уменьшает рак? Употребление овощей и фруктов, содержащих большое количество витамина С, оказывает профилактическое действие против рака, однако прием простых таблеток витамина С неэффективен. 29.Снижает ли витамин D заболеваемость раком? Эпидемиологические данные показывают, что витамин D снижает риск развития рака толстой кишки, простаты и молочной железы (рандомизированных контролируемых исследований не проводилось). Рекомендуется получать витамин D через сбалансированное питание и избегать чрезмерного солнечного облучения. Суточная доза витамина D составляет от 200 до 2000 мг. 30. Снижает ли витамин Е заболеваемость раком? Витамин Е является эффективным и мощным антиоксидантом и, как было показано, снижает заболеваемость раком предстательной железы у курильщиков. Однако другие эффекты пока не имеют исследовательских выводов. 31. Могут ли вода и фруктовые соки снизить заболеваемость раком? Питье большого количества воды может разбавлять концентрацию мочи и токсичных веществ в мочевом пузыре, тем самым снижая заболеваемость раком мочевого пузыря, и даже, по некоторым данным, полезно для профилактики рака толстой кишки. Рекомендуется выпивать не менее 8 стаканов воды в день. Примечание: Фруктовые соки содержат много воды и питательных веществ, но в них очень мало клетчатки, поэтому их не следует использовать вместо овощей и фруктов.