В ортопедической поликлинике часто можно встретить пациентов с болью в пятке, преимущественно людей среднего и пожилого возраста, часто без видимых причин ощущающих боль в пятке, при ходьбе наступающих на ступеньку с болью, серьезно влияющей на повседневную жизнь. При осмотре не обнаруживается ни покраснения, ни припухлости, ни твердых шишек, ни язв на коже в болезненной области. Это состояние всегда называют болью в пятке. Этиология 1. В результате длительной ходьбы или длительного стояния, вызванного травмой пяточного костного узелка, прикрепленного к длинной плюсневой связке и мембране сухожилия плюснефалангового сустава, на фоне хронического асептического остеохондроза, фиброза, при ходьбе возникают боли, после активности облегчающиеся. 2.В связи с возрастом или травмой происходит атрофия пяточной жировой подушки, снижение давления, что вызывает боль. 3.При ходьбе по твердой поверхности, часто стоя, пяточная бурса стимулируется внешними силами, возникает асептическое воспаление, и боль усиливается после активности. Клинические проявления 1.Локализованная боль в пятке, без припухлости, усиливающаяся при ходьбе. 2. Боль при надавливании на передне-медиальный аспект подошвы пятки. 3. Иногда имеются другие деформации, например, плоскостопие. 4. На латеральной рентгенограмме пяточной кости могут быть обнаружены костные шпоры. Лечение 1.Уменьшение местной компрессии: можно использовать губчатые пяточные подушечки, ортопедическую обувь, гипсовую наружную фиксацию. 2.Локальная физиотерапия или горячий компресс. 3. Закрытие болевых точек: использовать гидрокортизона ацетат или преднизолон 12,5-25 мг плюс 1%-2% прокаин 0,5-2 мл для местных инъекций, 1 раз в неделю, 1-3 раза на курс лечения. 4. применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов.