[Этиология] Медуллобластома возникает из остаточных половых клеток в зернистом слое за пределами заднего медуллярного паруса и встречается в червях мозжечка, составляя 1,84%-6% всех первичных внутричерепных опухолей. Грубая патология имеет пурпурно-красный или серо-красный цвет из-за богатой сосудистой сети опухоли, которая относительно хорошо выражена и хрупкая. Можно увидеть некроз, а кальцифицированные кистозные поражения встречаются редко. [Общими симптомами являются головная боль, рвота, шаткость походки и атаксия, диплопия и потеря зрения. Физикальное обследование может выявить отек сосочков зрительного нерва, нистагм, вращательную дискинезию, трудности при стоянии с закрытыми глазами, косой затылок и паралич абдукторного нерва. При анализе спинномозговой жидкости часто наблюдается повышенное содержание белка. Болезнь развивается быстро, обычно от шести месяцев до одного года. Он чувствителен к радиотерапии. [1. КТ: ① Круглое или круглоподобное образование высокой плотности по средней линии задней черепной ямки с четкими границами, окруженное полосой отека низкой плотности. ②10%-15% опухолей можно увидеть как пятнистую кальцификацию, с небольшими кистозными участками и некротическими участками, но крупные кровоизлияния встречаются редко. (iii) Сканирование с усилением показывает равномерное умеренное или выраженное усиление. (iv) Переднее смещение четвертого желудочка может выглядеть как криволинейное уплощение. ⑤ 80%-90% опухолей связаны с выраженным увеличением супратенториальных желудочков. 2. МР-проявления: ① Чаще встречается мозжечковая землянка. (2) Т1-взвешенный низкий сигнал, Т2-взвешенный изосигнал или слегка высокий сигнал, с четкими границами. ③Кальцификация, кровоизлияния и некроз встречаются редко, может быть небольшая часть кистозных поражений. ④ Большинство из них четко и равномерно улучшены, несколько — умеренно улучшены. ⑤ Часто сдавливает четвертый желудочек и является вторичной по отношению к супратенториальной гидроцефалии. [Опухоль не такая плотная, как медуллобластома, и чаще всего имеет кистозный характер. (2) Астроцитома: наиболее распространенной опухолью мозга у детей является астроцитома, она возникает в мозжечке, но в основном имеет кистозный характер. При появлении в виде твердой массы она похожа на медуллобластому. Основные отличия: медуллобластома более плотная, чем астроцитома, как на обычном, так и на расширенном сканировании; во-вторых, расположение отличается: более 80% медуллобластом расположены по средней линии, а астроцитомы — либо по средней линии, либо в полушариях мозжечка, хотя вторичное увеличение супратенториальных желудочков встречается относительно редко. Компьютерная томография показывает круглое, смешанное поражение высокой и низкой плотности в мозжечке с довольно четкой границей и легким окружающим отеком. Четвертый желудочек окклюзирован. Усиление паренхимы показывает значительное усиление и гиподенсивные участки. МРТ показывает округлое поражение мозжечкового намета с немного низким сигналом на Т1-взвешенном и немного высоким сигналом на Т2-взвешенном срезах, с кистами неправильной формы в центре и минимальным окружающим отеком. После усиления очаг поражения четко выделяется с хорошо очерченными краями. Четвертый желудочек четко сдавлен и деформирован, с супратенториальной обструктивной гидроцефалией.