Что происходит с медуллобластомой?

Медуллобластома — одна из наиболее злокачественных опухолей центральной нервной системы, происходящая из эмбриональных остатков клеток и способная возникать в любом участке мозговой ткани, в подавляющем большинстве случаев располагаясь в вермисе мозжечка. Опухоли этого типа растут очень быстро, их нелегко полностью удалить хирургическим путем, они имеют свойство распространяться и заселять спинномозговую жидкость, что затрудняет их лечение. В основном они встречаются у детей, причем 68,8% из них — в возрасте до 8 лет. Рвота является наиболее частым и единственным ранним проявлением заболевания. Рвота носит прободной характер, не связана с приемом пищи и питья, часто возникает рано утром, но по мере прогрессирования заболевания может появляться в любое время. Повышение внутричерепного давления может вызывать головную боль, отек соска зрительного нерва, а у детей грудного и раннего возраста с незамкнутыми костными швами — увеличение окружности головы. Сопротивление шеи может быть вызвано компрессией нервных корешков и дурального пространства в верхнем шейном сегменте. У некоторых пациентов возникают судороги. Сдавление мозжечка может приводить к нарушению равновесия и неустойчивости. Для облегчения оттока спинномозговой жидкости пациенты, как правило, ориентируются на вынужденное лежачее положение со стороны опухоли. Для диагностики этого заболевания, помимо соответствующих симптомов и признаков, наиболее важным вспомогательным исследованием является магнитно-резонансная томография черепа (МРТ), которая позволяет увидеть расположение опухоли и ее взаимоотношение с окружающими структурами во всех плоскостях, также определенное референтное значение имеет КТ-исследование. Основным методом лечения медуллобластомы является хирургическая резекция. Традиционный метод хирургического вмешательства — затылочная краниотомия, рассечение тканей мозжечка с последующей резекцией опухоли — травматичен и имеет длительный восстановительный период, а чрезмерное повреждение тканей мозга часто приводит к многочисленным осложнениям, таким как нарушение равновесия, атаксия конечностей, частая рвота. В нашем отделении часто применяется малоинвазивная вентрикулоскопическая резекция опухоли, которая менее травматична, быстрее восстанавливается, минимизирует повреждение тканей мозга и значительно уменьшает количество осложнений. Послеоперационная лучевая терапия у некоторых пациентов сочетается с химиотерапией. Комплексное лечение дает хороший эффект, что значительно улучшает качество выживаемости пациентов.