Разница между остеоартритом (ОА) и ревматоидным артритом (РА) Клинически, мы часто сталкиваемся с пациентами с остеоартритом и ревматоидным артритом, на ранних стадиях заболевания, есть некоторые сходства, однако, их патология, симптомы, лечение, прогноз значительно отличаются, чтобы подвести итог: 1, патогенез двух различных: остеоартрит является дегенеративные изменения в хряще (первичный или вторичный), ревматоидный артрит является системным аутоиммунитет Патология различна: остеоартроз в основном в хряще, с дегенеративными изменениями в хряще, вторичным синовитом, остеофитами, формирующими костные излишки, а в более тяжелых случаях, вызывающими кистозные изменения и разрушение субхондральной кости; ревматоидный артрит в основном в синовиальной мембране, с формированием сосудистых катаров в синовиальной мембране, постепенно проникающих в хрящевую и костную ткань, вызывая разрушение кости. Возраст начала заболевания различен: заболеваемость остеоартритом в старших возрастных группах более 55 лет достигает 80%, тесно связана с возрастом, полом, ожирением и т.д. Заболеваемость выше у мужчин, чем у женщин до 50 лет, и выше у женщин, чем у мужчин после 50 лет; возраст начала ревматоидного артрита от 20 до 45 лет, больше молодых людей, а соотношение мужчин и женщин составляет 1:2 — 4; 4, наиболее часто вовлекаемые суставы различны: остеоартрит. При ревматоидном артрите наиболее часто вовлекаются пястно-фаланговые суставы, лучезапястный сустав и проксимальный межфаланговый сустав, редко — дистальный межфаланговый сустав; 5. В отличие от этого, при ревматоидном артрите помимо суставов могут поражаться многие органы по всему телу, такие как легкие, печень и сердце; 6. 7, рентгенологические показатели двух заболеваний различны: при остеоартрите наблюдается избыток костной ткани, видимое сужение суставного пространства; при РА — отек мягких тканей, эрозия кости, деформация сустава или полувывих. 8, лабораторные тесты различны: остеоартрит обычно не имеет специфических гематологических изменений, при ревматоидном артрите могут появляться многие аутоантитела, включая ревматоидный фактор; 9, синовиальная патология различна: синовит характеризуется гипертрофией и гиперплазией синовиальных клеток, инфильтрацией лимфоцитами и моноцитами; для синовиального образования РА характерно помутнение сосудов. Генетика отличается: остеоартрит не имеет значительной корреляции с различными локусами HLA, тогда как ревматоидный артрит имеет корреляцию с HLA-DR4. 11. Напротив, нестероидные противовоспалительные препараты в основном используются при остеоартрите, а медленно действующие препараты и цитотоксические препараты, применяемые при ревматоидном артрите, неэффективны или даже вредны при остеоартрите.